Caceres, Claudia Alejandra c/ Asociacion Mutual Sancor Salud s/Amparo Ley 16.986

Datos de identificación y cita

• Fuente: CSJN
• ID fuente: AFA-CSJN-8024781
• Número/Expediente: FTU 002553/2021/CS001
• Carátula: CACERES, CLAUDIA ALEJANDRA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
• Tribunal: Corte Suprema de Justicia de la Nación
• Fecha: 22/10/2024
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Competencia
• Ámbito: Nacional
• Magistrados: Rosatti, Rosenkrantz, Maqueda, Lorenzetti
• URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8024781

Tags para análisis posterior

materia: competencia contingencia: conflicto negativo de competencia hechos clave: amparo salud, menor con discapacidad, trastorno espectro autista, medicina prepaga, mutual normas: ley 23.661 art.38, ley 24.754, ley 24.901, ley 26.682, CN, tratados internacionales doctrina: competencia federal por materia cuando se debaten reglas federales de salud resultado: competencia del fuero federal parte favorecida: actora (menor con discapacidad) parte perjudicada: demandada (Asociación Mutual Sancor Salud) fuente: CSJN

Hechos y conflicto

• La actora, en representación de su hija menor con discapacidad (trastorno del espectro autista), promueve amparo contra Asociación Mutual Sancor Salud para obtener cobertura integral de prestaciones médicas (medicación y estimulación magnética transcraneana).
• Se genera conflicto negativo de competencia entre el Juzgado Federal n°1 de Santiago del Estero y el Juzgado de Paz Letrado de Tercera Nominación de la misma provincia. El juzgado federal declinó basado en que la demandada no es una obra social (no aplica art.38 ley 23.661). El juzgado provincial rechazó la radicación por considerar que el objeto del amparo conduce a interpretar reglas del sistema de salud nacional.
• La demandada apeló la medida cautelar otorgada por el juzgado provincial.

Cuestión jurídica

Determinar qué fuero (federal o provincial) es competente para conocer en un amparo de salud contra una mutual de medicina prepaga, donde se discuten prestaciones vinculadas a leyes federales.

Decisión y resultado

La CSJN declara competente al Juzgado Federal n°1 de Santiago del Estero. Remite las actuaciones a ese tribunal. Señala que la alzada del juez radicado entenderá en la apelación de la cautelar dictada por el tribunal incompetente.

Doctrina / criterio relevante

• Para resolver conflictos de competencia debe atenderse a la exposición de los hechos de la demanda y la naturaleza de la pretensión.
• Cuando el litigio versa sobre situaciones alcanzadas por reglas federales (en este caso, leyes 24.754, 24.901, 26.682 y normas constitucionales y tratados), la competencia es federal por razón de la materia, sin que obste que la demandada sea una mutual y no una obra social.
• La CSJN se aparta del requisito formal de oportunidad para declarar incompetencia por razones de economía y celeridad, dado que está en juego la salud de un menor con discapacidad.

Señales para favorabilidad

• FAVORABLE para la actora y para quien busque radicar amparos de salud en el fuero federal, pues la CSJN afirma la competencia federal cuando están involucradas prestaciones reguladas por leyes federales, incluso si la demandada es una mutual y no obra social.
• DESFAVORABLE para la demandada que pretende el fuero provincial, ya que la CSJN consolida la radicación en el fuero federal, que suele ser más garantista en materia de salud.
• ÚTIL COMO PRECEDENTE para argumentar competencia federal en casos análogos donde se discuta cobertura de prestaciones bajo normativa federal, especialmente si hay menores con discapacidad de por medio.

Cita sugerida

CACERES, CLAUDIA ALEJANDRA c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986, CSJN, 22/10/2024, FTU 002553/2021/CS001, URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8024781