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titulo: "Recurso Queja Nº 1 - E., M. C. c/ OSPACA Y OTRO s/AMPARO  DE SALUD"
fuente: Corte Suprema de Justicia de la Nación
tribunal: "CCF - Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal"
fecha: 17/09/2024
fuero: Salud
numero: "CCF 000033/2021/1/RH001 Fallos: 347:1250"
fuente_oficial: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8003231
url: https://fallos.arguslegal.ai/csjn/recurso-queja-n-1-e-m-c-c-ospaca-y-otro-s-amparo-de-salud-0f399b7d-3e44-4b53-8aeb-6381c2b4cee3
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Recurso Queja Nº 1 - E., M. C. c/ OSPACA Y OTRO s/AMPARO  DE SALUD

CCF - Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal · 17/09/2024

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente:** CCF 000033/2021/1/RH001; Fallos: 347:1250
- **Carátula:** E., M. C. c/ OSPACA y otro s/ amparo de salud
- **Tribunal:** CSJN (revisa sentencia de Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III)
- **Fecha:** 17/09/2024
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. | **Fuero:** Salud | **Ámbito:** Nacional
- **Magistrados:** Rosatti, Rosenkrantz, Maqueda, Lorenzetti
- **URL:** https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8003231

## Tags para análisis posterior
`materia: salud` `contingencia: desafiliación de obra social post-jubilación` `hechos clave: falta de afiliación a PAMI, reclamo rápido (7 días hábiles)` `normas: ley 48 art. 15` `doctrina: arbitrariedad de sentencia (Fallos 247:713 "Estrada")` `resultado: favorable a actora (anula sentencia adversa)` `parte favorecida: afiliada (M. C. E.)` `parte perjudicada: OSPACA (por ahora, debe esperar nuevo fallo)` `fuente: CSJN`

## Hechos y conflicto
La actora, jubilada en marzo 2019, solicitó mantener su afiliación a OSPACA en el plan Azul 200 (mismas condiciones pre-jubilación). OSPACA la desafilió sin aviso previo (comunicación telefónica el 9/12/2020). La actora reclamó por carta documento el 16/12/2020, OSPACA confirmó la baja el 28/12/2020, e inició amparo el 7/1/2021 (7 días hábiles después). En primera instancia se hizo lugar; la Cámara (Sala III) revocó, remitiendo al precedente "De León". La actora recurrió por arbitrariedad.

## Cuestión jurídica
¿Resulta arbitraria la sentencia de Cámara que, para revocar un amparo de salud, se remite a un precedente cuyos hechos (afiliación a PAMI, nueva afiliación a prepaga, demora en reclamar) no guardan relación con el caso concreto?

## Decisión y resultado
La CSJN **hizo lugar a la queja, declaró procedente el recurso extraordinario y dejó sin efecto la sentencia de Cámara**, ordenando dictar un nuevo fallo con arreglo a derecho. Costas a la demandada.

## Doctrina / criterio relevante
- La remisión genérica a un precedente inaplicable constituye **sentencia arbitraria** (doctrina "Estrada", Fallos 247:713) que afecta la garantía de defensa en juicio (ley 48, art. 15).
- La CSJN exige **fundamentación concreta** que atienda las circunstancias fácticas del caso (tiempo de reclamo, ausencia de otra afiliación, etc.).
- El **plazo razonable** para reclamar se mide en días hábiles (aquí 7 días), no en meses.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para un afiliado que: (i) no se afilió a PAMI ni a otra prepaga, (ii) reclamó rápidamente tras conocer la baja (días, no meses), (iii) no consintió la desafiliación.
- **DESFAVORABLE** para obra social que desafilia sin aviso formal y sin verificar si el afiliado está cubierto por otro sistema.
- **MIXTO** si los hechos del caso futuro se asemejan al precedente "De León" (afiliación a PAMI, nueva prepaga, demora en reclamar).
- **NO RELACIONADO** si el conflicto no involucra desafiliación post-jubilación o falta de fundamentación.

## Cita sugerida
**CSJN, "E., M. C. c/ OSPACA y otro s/ amparo de salud", 17/09/2024, CCF 000033/2021/1/RH001, Fallos: 347:1250.** Disponible en: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8003231

## Cómo citar

Recurso Queja Nº 1 - E., M. C. c/ OSPACA Y OTRO s/AMPARO  DE SALUD, CSJN, 17/09/2024, CCF 000033/2021/1/RH001 Fallos: 347:1250.