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titulo: "Recurso Queja Nº 2 - B, M y Otra en Nombre y Representacion de Su Madre c/ Aca Salud Cooperativa Prestaciones Servicios Medicos Asistenciales s/Ley de Discapacidad"
fuente: Corte Suprema de Justicia de la Nación
tribunal: "FCB - Justicia Federal de Córdoba"
fecha: 25/10/2022
fuero: Salud
numero: "FCB 002205/2018/2/RH001 Fallos: 345:1205"
fuente_oficial: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7795201
url: https://fallos.arguslegal.ai/csjn/recurso-queja-n-2-b-m-y-otra-en-nombre-y-representacion-de-su-madre-c-aca-salud-5ada46b8-e3dc-4af4-83a7-16fa8abc58bf
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Recurso Queja Nº 2 - B, M y Otra en Nombre y Representacion de Su Madre c/ Aca Salud Cooperativa Prestaciones Servicios Medicos Asistenciales s/Ley de Discapacidad

FCB - Justicia Federal de Córdoba · 25/10/2022

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Expediente:** FCB 002205/2018/2/RH001; Fallos: 345:1205  
- **Carátula:** *B., M. y otra en nombre y representación de su madre c/ ACA Salud Cooperativa Prestaciones Servicios Médicos Asistenciales s/ Ley de Discapacidad*  
- **Tribunal:** Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN)  
- **Fecha:** 25/10/2022  
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. / Nacional  
- **Fuero:** Salud – Discapacidad  
- **Magistrados:** No individualizados (voto mayoritario; disidencia del Presidente Rosatti)  
- **URL:** [documento](https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7795201)

## Tags para análisis posterior
`materia: salud - discapacidad` `contingencia: amparo - cobertura médica` `hechos clave: persona con discapacidad - rehabilitación neurológica - prestador ajeno al cartel` `normas: ley 24.901, ley 26.682 art. 2, res. MS 428/1999` `doctrina: arbitrariedad de sentencia - deber de fundar` `resultado: anulación y reenvío` `parte favorecida: demandada (ACA Salud)` `parte perjudicada: actora` `fuente: CSJN`

## Hechos y conflicto
Hijas de mujer con discapacidad accionaron por amparo contra ACA Salud para que cubra 100% tratamiento neurológico en clínica Fundación Rita Bianchi (ajena a la cartilla). La demandada se opuso: ofreció prestador propio o contratado, y alegó que el valor excedía los topes del nomenclador (res. 428/1999). La Cámara Federal de Córdoba confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la cobertura total. ACA Salud interpuso recurso extraordinario por arbitrariedad.

## Cuestión jurídica
¿Es arbitraria la sentencia de Cámara que omitió considerar las normas que limitan la obligación de la demandada (prestador propio o contratado y topes arancelarios) y el informe del propio efector que acreditaba la diferencia entre los valores reclamados y el nomenclador?

## Decisión y resultado
La CSJN **hizo lugar a la queja**, declaró procedente el recurso extraordinario y **dejó sin efecto** la sentencia de Cámara. Ordenó que vuelvan los autos al tribunal de origen para que se dicte un nuevo fallo con arreglo a derecho. Costas por su orden. Disidencia del presidente Rosatti: desestimar la queja (art. 280 CPCCN).

## Doctrina / criterio relevante
- El deber de fundar las sentencias no se mitiga en causas de salud; la exigencia de motivación razonada es constitucional (arts. 18 CN, 8 CADH).  
- La arbitrariedad se configura cuando el tribunal omite examinar normas directamente aplicables (ley 26.682 art. 2, res. 428/1999) y pruebas relevantes (informe del prestador sobre exceso de topes).  
- Criterio de Fallos: 312:683, 315:2514, 323:2314, 326:3043, 338:53; doctrina “Estrada” (Fallos: 247:713) vigente.

## Señales para favorabilidad
**DESFAVORABLE para la parte actora** (pierde sentencia favorable; se anula y reenvía). **FAVORABLE para la demandada** (se acoge su planteo de arbitrariedad y se ordena nuevo análisis).  
Útil si en un caso futuro la demandada alega que el juez omitió valorar topes arancelarios o prestadores propios; también si se busca cuestionar una sentencia por falta de fundamentación en supuestos análogos.

## Cita sugerida
CSJN, *B., M. y otra en nombre y representación de su madre c/ ACA Salud Cooperativa Prestaciones Servicios Médicos Asistenciales s/ Ley de Discapacidad*, 25/10/2022, Expte. FCB 002205/2018/2/RH001 (Fallos: 345:1205). Disponible en: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7795201.

## Cómo citar

Recurso Queja Nº 2 - B, M y Otra en Nombre y Representacion de Su Madre c/ Aca Salud Cooperativa Prestaciones Servicios Medicos Asistenciales s/Ley de Discapacidad, CSJN, 25/10/2022, FCB 002205/2018/2/RH001 Fallos: 345:1205.