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titulo: "Recurso Queja Nº 2 - T.,I. H., EN REP. U. E.G. T.T. c/  OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACION s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad"
fuente: Corte Suprema de Justicia de la Nación
tribunal: "FSM - Justicia Federal de San Martin"
fecha: 14/08/2018
fuero: Salud
numero: "FSM 044691/2014/2/RH001 Fallos: 341:919"
fuente_oficial: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7466631
url: https://fallos.arguslegal.ai/csjn/recurso-queja-n-2-t-i-h-en-rep-u-e-g-t-t-c-obra-social-del-poder-judicial-de-la-f7901cb6-b512-4593-9da5-d3725ea90a68
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Recurso Queja Nº 2 - T.,I. H., EN REP. U. E.G. T.T. c/  OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACION s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad

FSM - Justicia Federal de San Martin · 14/08/2018

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente:** FSM 044691/2014/2/RH001; Fallos: 341:919
- **Carátula:** "T., I. H., EN REP. U. E.G. T.T. c/ OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACION s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer, fertilidad)"
- **Tribunal:** Corte Suprema de Justicia de la Nación (CSJN)
- **Fecha:** 14/08/2018
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. | **Fuero:** SALUD | **Ámbito:** NACIONAL
- **Magistrados:** Juan Carlos Maqueda, Elena I. Highton de Nolasco
- **ID Fuente:** AFA-CSJN-7466631 | **URL:** https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7466631

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** SALUD; DISCAPACIDAD; OBRA SOCIAL; PRESTACIONES
- **Contingencia:** RECHAZO DE DEMANDA; RECURSO EXTRAORDINARIO PROCEDENTE
- **Hechos clave:** menor con síndrome de Down y cardiopatía; club deportivo no registrado; actividad recreativa no terapéutica
- **Normas:** Ley 22.431; Ley 24.901; Ley 23.660; Ley 23.890; Resolución 1126/2004; arts. 11 y 34 Ley 24.901; arts. 14 y 28 CN
- **Doctrina:** derechos no absolutos; límite legal prestacional; exclusión de actividades deportivas/recreativas del PMO
- **Resultado:** FAVORABLE A LA DEMANDADA (Obra Social)
- **Parte favorecida:** Obra Social del Poder Judicial de la Nación
- **Parte perjudicada:** I.H.T. (actor)
- **Fuente:** CSJN

## Hechos y conflicto
La actora, en representación de su hijo menor con síndrome de Down (además con cardiopatía e hipotiroidismo), solicitó que la Obra Social del Poder Judicial de la Nación cubra íntegramente el costo de su participación en el proyecto deportivo "Despertar" (club social, Ramos Mejía). La obra social cubría escuela especial, transporte, psicopedagogía, fonoaudiología, medicamentos y ofreció hidroterapia, y homologó el programa como centro de día categoría C una vez por semana. La Cámara Federal de San Martín hizo lugar al amparo; la demandada recurrió extraordinariamente.

## Cuestión jurídica
¿Está la obra social obligada legalmente a cubrir en su totalidad una actividad deportiva/recreativa no incluida en el PMO ni en el nomenclador de prestaciones para personas con discapacidad, aun cuando sea beneficiosa para la integración social del menor?

## Decisión y resultado
La CSJN **hizo lugar a la queja**, declaró procedente el recurso extraordinario, **revocó la sentencia de Cámara** y **rechazó la demanda**. Costas por su orden.

## Doctrina / criterio relevante
- El derecho a la salud no es absoluto y debe ejercerse conforme a las leyes reglamentarias (arts. 14 y 28 CN).
- Las leyes 22.431 y 24.901 y el PMO no incluyen prestaciones deportivas o recreativas como las reclamadas.
- La sola situación de vulnerabilidad o el beneficio para la integración no imponen cobertura sin respaldo normativo.
- La obra social no actuó arbitrariamente: cubría prestaciones médicas/educativas y ofreció alternativas terapéuticas (hidroterapia) y homologación parcial.
- La actividad no es una terapia médico-asistencial ni está a cargo de profesionales de la salud registrados.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE a la demandada (obra social).**
- Útil para defender que no existe obligación de cubrir actividades recreativas/deportivas no incluidas en el nomenclador.
- Refuerza que la obra social cumplió al ofrecer prestaciones sustitutivas homologables.
- Desfavorable para actores que buscan ampliar cobertura más allá de lo legalmente previsto, incluso en contextos de discapacidad y vulnerabilidad.
- Mixto si se invoca el principio de integración social: la CSJN lo reconoce pero lo subordina a la existencia de norma expresa.

## Cita sugerida
"T., I. H., en rep. U. E.G. T.T. c/ Obra Social del Poder Judicial de la Nación s/ Leyes Especiales (diabetes, cáncer, fertilidad)", CSJN, 14/08/2018, Fallos 341:919, expediente FSM 044691/2014/2/RH001, ID AFA-CSJN-7466631. URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7466631

## Cómo citar

Recurso Queja Nº 2 - T.,I. H., EN REP. U. E.G. T.T. c/  OBRA SOCIAL DEL PODER JUDICIAL DE LA NACION s/LEYES ESPECIALES (diabetes, cáncer,fertilidad, CSJN, 14/08/2018, FSM 044691/2014/2/RH001 Fallos: 341:919.