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titulo: "S., A. M. y Otro c/ Swiss Medical S.A. s/Medida Cautelar Innovativa"
fuente: Corte Suprema de Justicia de la Nación
tribunal: "CSJ - Corte Suprema de Justicia de la Nación"
fecha: 17/12/2019
fuero: Salud
numero: "CSJ 002262/2017/CS001"
fuente_oficial: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7570061
url: https://fallos.arguslegal.ai/csjn/s-a-m-y-otro-c-swiss-medical-s-a-s-medida-cautelar-innovativa-c4accc1e-70ef-4ce0-86ab-e40ebc0c07f8
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# S., A. M. y Otro c/ Swiss Medical S.A. s/Medida Cautelar Innovativa

CSJ - Corte Suprema de Justicia de la Nación · 17/12/2019

## Resumen

## Datos de identificación y cita
**Carátula:** S., A. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ medida cautelar innovativa  
**Tribunal:** CSJN - Corte Suprema de Justicia de la Nación  
**Expediente:** CSJ 002262/2017/CS001  
**Fecha:** 17/12/2019  
**Jurisdicción:** C.A.B.A. | **Fuero:** SALUD (Nacional)  
**Magistrados:** Lorenzetti, Maqueda, Highton de Nolasco (firma); dictamen del Procurador Fiscal Víctor Abramovich  
**URL:** https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7570061

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** Salud – Reproducción asistida – Cobertura de fertilización in vitro (FIV) – Medicina prepaga  
- **Contingencia:** Medida cautelar innovativa – Alcance de cosa juzgada – Interpretación de ley 26.862  
- **Hechos clave:** Tres ciclos de FIV – Transferencias embrionarias – Reintegro de gastos – Pericia del Instituto Médico Forense  
- **Normas:** Ley 26.862, Decreto 956/13, Resolución MS 1-E-2017, art. 14 inc. 3 ley 48  
- **Doctrina:** CSJN "Y., M. V. c/ IOSE" (2018) – Cada ciclo de alta complejidad incluye hasta 3 transferencias embrionarias  
- **Resultado:** Recurso extraordinario procedente – Revocación de sentencia – Favorable a actores  
- **Parte favorecida:** Actores (S., A. M. y otro)  
- **Parte perjudicada:** Swiss Medical S.A. (demandada)  
- **Fuente:** CSJN – ID 7570061

## Hechos y conflicto
Los actores, afiliados a Swiss Medical, realizaron dos tratamientos de FIV con generación de embriones en 2012 y 2014, cada uno seguido de dos transferencias embrionarias (TE) sin éxito. Obtuvieron sentencia firme en amparo que ordenó cobertura de tres tratamientos completos. En la cautelar, la prepaga limitó el reintegro a solo dos tratamientos, considerando cada TE como un intento independiente. El STJ del Chaco confirmó esa postura restrictiva.

## Cuestión jurídica
¿Cada uno de los tres tratamientos de FIV que debe cubrir la prepaga comprende una sola transferencia embrionaria o incluye hasta tres TE, conforme la ley 26.862 y su reglamentación? La CSJN remite al dictamen del Procurador que adoptó la postura amplia.

## Decisión y resultado
La CSJN declaró procedente el recurso extraordinario, dejó sin efecto la sentencia recurrida y ordenó dictar nuevo fallo con arreglo a la doctrina del caso "Y., M. V." y la Resolución 1-E-2017. Con costas. **Resultado favorable a los actores**: la prepaga debe reintegrar los gastos de los dos tratamientos ya realizados y cubrir un tercer tratamiento completo, incluyendo hasta tres TE por ciclo.

## Doctrina / criterio relevante
- Cada tratamiento anual de alta complejidad (FIV) comprende hasta tres transferencias embrionarias (frescas o criopreservadas), conforme Res. MS 1-E-2017.
- La ley 26.862 y el decreto 956/13 deben interpretarse en sentido amplio para garantizar el derecho a la salud reproductiva (precedente "Y., M. V." de la CSJN, 14/08/2018).
- No es admisible considerar cada TE como un tratamiento independiente cuando los embriones provienen de una misma generación.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para el afiliado/beneficiario de la prepaga u obra social que reclame cobertura integral de FIV, especialmente si ya obtuvo sentencia que reconoce tres ciclos y necesita que cada ciclo incluya múltiples transferencias embrionarias.
- **DESFAVORABLE** para la empresa de medicina prepaga que pretenda limitar la cobertura a una sola TE por ciclo o desconocer la integración del tratamiento.
- **MIXTO** si se discute la aplicación temporal de la ley (el fallo se basa en la vigencia de la ley 26.862).  
- **NO RELACIONADO** si el conflicto versa sobre otro tipo de prestación o no involucra reproducción asistida de alta complejidad.

## Cita sugerida
CSJN, "S., A. M. y otro c/ Swiss Medical S.A. s/ medida cautelar innovativa", 17/12/2019, CSJ 002262/2017/CS001, ID 7570061.

## Cómo citar

S., A. M. y Otro c/ Swiss Medical S.A. s/Medida Cautelar Innovativa, CSJN, 17/12/2019, CSJ 002262/2017/CS001.