---
titulo: "S., D. c/ Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno s/sumarísino"
fuente: Corte Suprema de Justicia de la Nación
tribunal: "CSJ - Corte Suprema de Justicia de la Nación"
fecha: 15/03/2016
fuero: Salud
numero: "S. 851. XLIX. RHE Fallos: 339:290"
fuente_oficial: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7288862
url: https://fallos.arguslegal.ai/csjn/s-d-c-centro-de-educacion-medica-e-investigaciones-clinicas-norberto-quirno-s-c544afbd-ea09-40e2-98b3-4691aaaef67d
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
---

# S., D. c/ Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno s/sumarísino

CSJ - Corte Suprema de Justicia de la Nación · 15/03/2016

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente:** S. 851. XLIX. RHE (Fallos: 339:290)
- **Carátula:** S., D. c/ Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno s/ sumarísimo
- **Tribunal:** CSJN - Corte Suprema de Justicia de la Nación
- **Fecha:** 15/03/2016
- **Jurisdicción:** C.A.B.A.
- **Fuero:** SALUD (Nacional)
- **Magistrados:** Firma Elena I. Highton de Nolasco (no se individualizan otros jueces en texto)
- **URL:** https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7288862

## Tags para análisis posterior
`materia: salud` `contingencia: cobertura de prestaciones de salud` `hechos clave: plan cerrado, discapacidad, prestador ajeno a cartilla` `normas: ley 24.901, ley 23.660, ley 23.661, CN art. 18, CADH` `doctrina: deber de fundamentación de sentencias` `resultado: revoca sentencia y ordena nuevo fallo` `parte favorecida: demandada (CEMIC)` `parte perjudicada: actor (S.)` `fuente: CSJN`

## Hechos y conflicto
El actor, como curador de su hija con discapacidad afiliada a un "plan cerrado" de CEMIC, demandó cobertura integral de prestaciones (centro educativo terapéutico, equinoterapia, hidroterapia, medicación y transporte) prescriptas por un profesional ajeno a la cartilla de la demandada. La Cámara confirmó la condena a CEMIC, quien recurrió alegando que el plan cerrado no obliga a cubrir prestaciones de prestadores fuera de su cartilla.

## Cuestión jurídica
Determinar si los defectos de fundamentación en la sentencia de cámara —que omitió considerar el régimen legal y contractual del plan cerrado y el informe de la Superintendencia de Servicios de Salud— vulneran la garantía de defensa en juicio, justificando su anulación.

## Decisión y resultado
La CSJN **hace lugar a la queja y al recurso extraordinario**, **deja sin efecto la sentencia apelada** (con costas) y ordena al tribunal de origen dictar un nuevo fallo con fundamentación adecuada.

## Doctrina / criterio relevante
- Las sentencias en materia de salud no están exentas del deber de fundar consistentemente (CN, CADH).  
- No puede imponerse cobertura de prestaciones indicadas por profesionales ajenos a la cartilla sin analizar el régimen legal del "plan cerrado" y el informe de la Superintendencia de Servicios de Salud (que precisa que los agentes del seguro no están obligados a cubrir prestaciones de prestadores ajenos).  
- Las afirmaciones dogmáticas desvinculadas de las constancias fácticas y normativas vuelven arbitraria la sentencia.

## Señales para favorabilidad
**Favorable** para la parte demandada (CEMIC) que vio anulada una condena basada en fundamentación insuficiente. **Desfavorable** para la actora (afiliada que busca cobertura integral de prestaciones ajenas a la cartilla).  
**Señal clave**: El fallo prioriza el cumplimiento del marco contractual y legal del plan cerrado por sobre una obligación genérica de cobertura, lo que puede ser utilizado para limitar pretensiones de afiliados que exijan prestadores fuera de cartilla.

## Cita sugerida
CSJN, "S., D. c/ Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno s/ sumarísimo", 15/03/2016, Fallos: 339:290 (S. 851. XLIX. RHE), disponible en: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=7288862

## Cómo citar

S., D. c/ Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno s/sumarísino, CSJN, 15/03/2016, S. 851. XLIX. RHE Fallos: 339:290.