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Virgilli, Marta Ofelia c/ Galeno Argentina SA y Otro s/Incumplimiento de Prestacion de Obra Social/Med. Prepaga

CIV - Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil · 24/09/2024

Resumen

Datos de identificación y cita

Tags para análisis posterior

materia: competencia, contingencia: determinación de fuero, hechos clave: ACV, discapacidad, rehabilitación FLENI, negativa cobertura, amparo previo, normas: ley 23.661, ley 24.901, CCyC art. 1798, dec-ley 1285/58 art. 24 inc. 7, doctrina: conexidad, fuero federal por materia de salud, resultado: competencia del Juzgado Federal de Campana, parte favorecida: actora (por acumulación), parte perjudicada: Galeno Argentina SA, fuente: CSJN

Hechos y conflicto

La actora sufrió un ACV isquémico en 2019. Su médico indicó internación en centro de rehabilitación (FLENI en Escobar, PBA). Galeno Argentina SA negó cobertura. La actora pagó particularmente y demanda reintegro. Simultáneamente, existe un amparo previo (CCF 4884/2019) ante el Juzgado Federal de Campana por un período posterior de rehabilitación. Se suscita conflicto negativo de competencia entre Juzgado Nacional en lo Civil n° 103, Juzgado Federal de Campana y Juzgado Nacional en lo Civil y Comercial Federal n° 1.

Cuestión jurídica

Determinar qué tribunal es competente para entender en una acción de repetición de gastos médicos vinculada a la cobertura de salud de una persona con discapacidad, existiendo una causa conexa de amparo en trámite ante la justicia federal.

Decisión y resultado

La CSJN (por mayoría) declara competente al Juzgado Federal de Campana, con remisión de las actuaciones. Fundamento: conexidad con el amparo previo y naturaleza federal de las normas aplicables (ley 23.661, ley 24.901). La disidencia (Rosenkrantz) sostiene que la contienda debió ser resuelta por la Cámara Nacional en lo Civil como tribunal de alzada.

Doctrina / criterio relevante

  • La CSJN es el único órgano facultado para dirimir conflictos de competencia entre jueces nacionales y federales con asiento en provincia (precedente "Autopartes FAL").
  • Cuando existen acciones conexas que versan sobre cobertura de salud y discapacidad, debe prevalecer la acumulación ante el juez que previno, por razones de economía procesal y para evitar sentencias contradictorias.
  • La materia federal (sistema de salud estatal, discapacidad) atrae la competencia federal aun en acciones de repetición contractual.

Señales para favorabilidad

  • A favor de quien busque radicar la causa en fuero federal por conexidad con un amparo o por aplicar leyes federales de salud/discapacidad.
  • En contra de quien pretenda mantener la causa en la justicia nacional ordinaria civil.
  • Favorable al actor cuando la conexidad evita traslados y unifica criterios; desfavorable para la demandada si ello implica un juez que ya conoce del conflicto.

Cita sugerida

Virgilli, Marta Ofelia c/ Galeno Argentina SA y otro s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga, CSJN, 24/09/2024, CIV 9647/2021/CS1, URL: https://sjconsulta.csjn.gov.ar/sjconsulta/documentos/verDocumentoByIdLinksJSP.html?idDocumento=8014881

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.

Cómo citar

Virgilli, Marta Ofelia c/ Galeno Argentina SA y Otro s/Incumplimiento de Prestacion de Obra Social/Med. Prepaga, CSJN, 24/09/2024, CIV 009647/2021/CS001.