C. E. L. C/ Obra Social del Personal Asociado a Asociación Mutual Sancor S/ Amparo

Cita

C. E. L. c/ Obra Social del Personal Asociado a Asociación Mutual Sancor s/ Amparo, Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Laboral y de Minería, Sala B, Circ. II General Pico, 23/02/2021, exp. 6875/20, ID 32219.

Hechos y conflicto

Madre de menor con trastorno del espectro autista promovió amparo contra la obra social reclamando cobertura del 100% de acompañante terapéutico prescripto por neuróloga infantil (lunes a viernes, 8 horas diarias). El a quo se declaró incompetente en razón de materia y persona (remitiendo a Justicia Federal) pero concedió medida cautelar ordenando cobertura total con caución y multa diaria. La obra social apeló la cautelar alegando falta de requisitos del art. 5 Ley 703 y ausencia de peligro en la demora.

Cuestión y decisión

El tribunal debía resolver si, declarada firme la incompetencia local, podía el juez dictar medidas urgentes y si la cautelar cumplía los requisitos. Confirmó la cautelar: rechazó la apelación con costas, manteniendo la cobertura total del acompañante terapéutico hasta la sentencia de fondo. Sostuvo que el juez incompetente conserva poder para medidas urgentes (art. 188 C. Pr.) y que el peligro en la demora se presume ante tratamientos médicos prescriptos. Favoreció a la actora (menor y su madre).

Doctrina y señales de favorabilidad

Ratio: el derecho a la salud (art. 75 inc. 22 CN; art. 6 CP) impone rápida atención; el peligro en la demora no exige riesgo de muerte sino afectación a la salud o mejor recuperación, presumiéndose ante prescripciones médicas. La cautelar es provisoria y no causa perjuicio definitivo. Señal favorable a la parte actora/amparista que reclama cobertura integral de prestaciones prescriptas; desfavorable a obras sociales que niegan cobertura invocando límites del PMO. Fallo útil para citar en defensa de medidas cautelares en amparos de salud.

Tags

salud; amparo; medida cautelar; acompañante terapéutico; autismo; obra social; incompetencia; peligro en la demora; art. 188 C.Pr.; Ley 703; art. 75 inc. 22 CN; cobertura integral; apelación rechazada; actora favorecida.