M. M. A. c/O. S. D. M. M. D. L. T. D. L. R. A. y M. s/Amparo
CAMARA DE APELACIONES G.P. · 28/07/2021
Cita
M. M. Á. c/O. S. D. M. M. D. L. T. D. L. R. A. Y M. s/AMPARO, Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Laboral y de Minería de la Segunda Circunscripción Judicial de La Pampa, Sala B, 28/07/2021, expte. N° 6983/21, ID 34639.
Hechos y conflicto
Actor monotributista con cobertura de OS… (vía G.A. S.A., con pago de plus) fue dado de baja unilateralmente al obtener su beneficio jubilatorio, por derivación automática al INSSJyP (PAMI). Promovió amparo solicitando medida cautelar innovativa para restituir la cobertura familiar (plan azul 200). La demandada opuso excepción de incompetencia y sostuvo que solo cumplió la ley 24.977, no estando registrada para atender jubilados.
Cuestión y decisión
Se debatió la procedencia de la medida cautelar denegada en primera instancia por falta de verosimilitud en el derecho. La Sala B, por mayoría (voto de Ibáñez, adhesión de Rodríguez; disidencia de Costantino), hizo lugar al recurso y ordenó a OS… mantener la cobertura del actor y su familia por seis meses, con obligación del actor de abonar la diferencia entre el aporte transferido por ANSES y el precio del plan, y oficiar a ANSES para transferir los aportes. Impuso costas de alzada a la accionada y reguló honorarios ($9.000 y $6.000 más IVA).
Doctrina y señales de favorabilidad
La jubilación no produce pase automático al INSSJyP: el art. 16 ley 19.032 y arts. 8 y 20 ley 23.660 preservan la afiliación a la obra social originaria salvo opción expresa del beneficiario; los decretos 292/95 y 492/95 no obstan a la continuidad de cobertura. Se privilegia la tutela judicial efectiva y el derecho a la salud ante patología oncológica de la cónyuge. Fallo FAVORABLE al afiliado/amparista que pretende conservar su obra social tras jubilarse; desfavorable a obras sociales que invocan baja automática o falta de registro. Señal de favorabilidad: ausencia de manifestación inequívoca de opción por el INSSJyP.
Tags
salud; amparo; obra social; jubilación; baja unilateral; monotributo; ley 19.032; ley 23.660; medida cautelar; favorable al amparista
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
M. M. A. c/O. S. D. M. M. D. L. T. D. L. R. A. y M. s/Amparo, STJ La Pampa, 28/07/2021, 6983/21.