Martínez, Fabiana Carina c/Obra Social de Conductores y Camioneros y Personal del Transporte Automotor de Cargas s/Amparo (legajo Art. 248)
CAMARA DE APELACIONES G.P. · 15/03/2013
Cita
MARTÍNEZ, Fabiana Carina C/OBRA SOCIAL DE CONDUCTORES Y CAMIONEROS Y PERSONAL DEL TRANSPORTE AUTOMOTOR DE CARGAS S/AMPARO (LEGAJO ART. 248), Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial, Laboral y de Minería de la Segunda Circunscripción Judicial (General Pico), 15/03/2013, exp. 5054/13, ID 16693.
Hechos y conflicto
Afiliada a la obra social solicitó como medida autosatisfactiva la cobertura de una cirugía con LIO ICL por miopía aguda y úlcera de córnea central, alegando riesgo de pérdida de la vista e imposibilidad económica de costearla. La obra social negó la afección, la urgencia y la inclusión de la prestación en el PMO, y objetó la historia clínica. El juez rechazó la medida con costas en el orden causado; la actora apeló.
Cuestión y decisión
El tribunal debía resolver si procedía la medida autosatisfactiva y si la apelación refutaba los fundamentos del rechazo. Rechazó el recurso con costas, confirmando la improcedencia de la medida. Sostuvo que la apelante no refutó en forma concreta y razonada (art. 246, C. Pr.) que no se acreditó diagnóstico certero, tratamiento indicado, urgencia ni verosimilitud del derecho. Añadió que, concedido el recurso en relación (art. 245, C. Pr.), no era posible producir prueba en la alzada.
Doctrina y señales de favorabilidad
Las medidas autosatisfactivas son una especie de amparo más rápida y expeditiva, prevista para casos en que no se requiere producir prueba ni audiencia de conciliación (art. 305, C. Pr.), procedentes solo si el juez puede pronunciarse de inmediato o tras breve sustanciación. El fallo reconoce el derecho a la salud y su tutela vía amparo contra obras sociales, pero exige acreditación mínima del diagnóstico, tratamiento y urgencia. Señal desfavorable para amparistas que peticionan prestaciones sin prueba idónea o con agravios deficientes; favorable a obras sociales que oponen falta de acreditación y ausencia en el PMO. No define el fondo sobre la cobertura, dejando expedita otra vía.
Tags
salud; medida autosatisfactiva; obra social; cirugía ocular; falta de prueba; PMO; art. 246 C.Pr.; art. 245 C.Pr.; rechazo; favorable a obra social.
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
Martínez, Fabiana Carina c/Obra Social de Conductores y Camioneros y Personal del Transporte Automotor de Cargas s/Amparo (legajo Art. 248), STJ La Pampa, 15/03/2013, 5054/13.