PIATTI, Eduardo c/ INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL -SEMPRE- y otros s/ Amparo
CAMARA DE APELACIONES S.R. · 23/04/2015
Cita
PIATTI, Eduardo c/ INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL -SEMPRE- y otros s/ Amparo, Cámara de Apelaciones Sala 1 (Santa Rosa, La Pampa), 23/04/2015, Expte. Nº 18755/15, ID 15758.
Hechos y conflicto
Un afiliado al ISS-SEMPRE con discapacidad psiquiátrica promovió amparo para obtener cobertura integral de tratamientos, atención en Centro de Día, transporte y costo del Hogar de Ancianos. La sentencia de grado hizo lugar al amparo e impuso costas al ISS y a la Provincia, rechazando solo el gasto del Hogar por considerar que su haber jubilatorio y grupo familiar lo cubrían. Apelaron el ISS (vía del amparo, inaplicabilidad de la Ley 23660, costas), la actora (Hogar de Ancianos) y su letrado (honorarios).
Cuestión y decisión
Se debatió la idoneidad del amparo, el alcance de la cobertura del ISS frente a la Ley 24901 y la procedencia del costo del Hogar de Ancianos. El tribunal rechazó íntegramente el recurso del ISS, confirmó la procedencia del amparo y la sujeción del ISS al régimen de obras sociales, y revocó parcialmente el fallo para incluir la cobertura del Hogar de Ancianos ($4.500). Hizo lugar al recurso del actor y elevó los honorarios de su letrado a $7.000, con costas de Alzada al ISS.
Doctrina y señales de favorabilidad
El ISS, como ente estatal, no puede limitar la cobertura a sus propias resoluciones ni eludir la Ley 24901; el amparo procede ante la actitud reticente y la demora de vías administrativas cuando está en juego el derecho a la salud. La cobertura integral del discapacitado incluye prestaciones como el Hogar de Ancianos cuando se acredita necesidad y ausencia de continencia familiar (art. 32 Ley 24901). Fallo favorable al afiliado/discapacitado y a la procedencia del amparo; desfavorable a obras sociales estatales que pretendan restringir cobertura por normativa propia.
Tags
salud; discapacidad; amparo; obra social estatal; Ley 24901; cobertura integral; Hogar de Ancianos; costas; honorarios; favorable al afiliado.
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
PIATTI, Eduardo c/ INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL -SEMPRE- y otros s/ Amparo, STJ La Pampa, 23/04/2015, 18755/15.