Bardoni, Jazmin c/ Superintendencia de Bienestar Direccion General de Obra Social Policia Federal Argentina s/Amparo de Salud
Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA II · SALA II · 26/09/2025
Cita
Bardoni, Jazmín c/ Superintendencia de Bienestar Dirección General de Obra Social Policía Federal Argentina s/ amparo de salud, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II, 26/09/2025, expte. 1, ID 91777, URL: https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/91777
Hechos y conflicto
La actora, afiliada a la demandada y con CUD vigente, padece esquizofrenia refractaria/psicosis de origen no orgánico y sus médicos le indicaron TEC bilateral modificada, junto con estudios y medicación, por falta de respuesta a múltiples tratamientos farmacológicos. La demandada cuestionó la terapia por sus supuestos riesgos y por límites presupuestarios, pero no ofreció alternativas terapéuticas ni argumentos científicos suficientes.
Cuestión y decisión
La cuestión fue si correspondía obligar a la obra social a cubrir el tratamiento de terapia electroconvulsiva y prestaciones complementarias indicadas por los profesionales tratantes. La Sala confirmó la cobertura. Consideró acreditada la refractariedad al tratamiento farmacológico y la respuesta favorable a la TEC, con ausencia de efectos adversos relevantes y consentimiento informado de la paciente. Rechazó también la defensa presupuestaria, por no poder supeditar la asistencia médica inmediata a previsiones presupuestarias.
Doctrina y señales de favorabilidad
El fallo otorga fuerte peso a la indicación del médico tratante y a la prueba clínica contemporánea, y exige que la obra social desacredite esa prescripción con sustento científico y alternativas concretas. También valora la eficacia observada del tratamiento, la seguridad relativa informada por el Cuerpo Médico Forense y el consentimiento de la paciente. Es favorable para reclamos de cobertura de tratamientos de salud indicados por especialistas, especialmente en cuadros graves y refractarios. Es desfavorable para defensas basadas solo en objeciones genéricas sobre riesgos o en restricciones presupuestarias.
Tags
salud; amparo; esquizofrenia refractaria; terapia electroconvulsiva TEC; cobertura médica; indicación médica; CUD; Cuerpo Médico Forense; consentimiento informado; favorabilidad favorable; parte actora
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
Bardoni, Jazmin c/ Superintendencia de Bienestar Direccion General de Obra Social Policia Federal Argentina s/Amparo de Salud, PJN, 26/09/2025, 1.