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titulo: "Juarez, Gabriel Mariano c/ Galeno Argentina SA s/Amparo  de Salud"
fuente: Cámaras nacionales (PJN)
tribunal: "Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA III"
fecha: 10/06/2025
fuero: Fuero civil y comercial
numero: "1"
fuente_oficial: https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/90507
url: https://fallos.arguslegal.ai/pjn/juarez-gabriel-mariano-c-galeno-argentina-sa-s-amparo-de-salud-1918f4dc-8183-4f26-b46e-43cc384bb9fe
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Juarez, Gabriel Mariano c/ Galeno Argentina SA s/Amparo  de Salud

Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA III · SALA III · 10/06/2025

## Resumen

## Cita
**JUAREZ, GABRIEL MARIANO c/ GALENO ARGENTINA SA s/ AMPARO DE SALUD**, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III, 10/06/2025, expte. 1, ID fuente 90507, https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/90507

## Hechos y conflicto
El actor, con diagnóstico de síndrome de Prader-Willi y discapacidad intelectual, solicitó cobertura de un acompañante terapéutico especializado en la Fundación Spine, por indicación de su médica tratante y del equipo interdisciplinario. Se acreditó que no puede permanecer solo, requiere supervisión permanente y presenta riesgos severos de salud y conductuales.  
La demandada rechazó la cobertura en esa institución por ser ajena a su cartilla, sin acreditar ofrecimiento de centros especializados equivalentes. La controversia giró en torno a si, pese a esa objeción, correspondía la cobertura integral cautelar.

## Cuestión y decisión
El tribunal debió decidir si estaban configurados verosimilitud del derecho y peligro en la demora para ordenar una medida cautelar de cobertura sanitaria.  
Concluyó que sí, porque los informes médicos mostraron necesidad urgente de abordaje especializado e interdisciplinario.  
Modificó la resolución anterior y ordenó a Galeno S.A. otorgar precautoriamente el **100% de cobertura** de acompañante terapéutico con personal especializado de la Fundación Spine, conforme lo solicitado por la médica tratante.  
Impuso las costas de Alzada a la demandada vencida (arts. 68 y 69 CPCCN).

## Doctrina y señales de favorabilidad
El fallo reafirma que la regla de organizar prestaciones con prestadores propios o contratados cede cuando la obra social/empresa no ofrece instituciones adecuadas o no acredita alternativas especializadas, especialmente si está comprometida la salud de una persona con discapacidad.  
Valora como decisivos los informes del médico tratante y del equipo interdisciplinario sobre urgencia, riesgo y necesidad de AT especializado.  
Es **favorable** a afiliados/pacientes que reclaman prestaciones no cartilladas cuando hay indicación fundada y falta de oferta equivalente; es **desfavorable** para la prepaga si pretende rechazar solo por ajenidad del prestador.  
Sirve para casos de amparo de salud con discapacidad, urgencia y cobertura integral de terapias o acompañamiento especializado.

## Tags
salud; discapacidad; Prader-Willi; acompañante terapéutico especializado; cobertura integral; arts. 68 y 69 CPCCN; ley 24.901; Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad; favorable al actor

## Cómo citar

Juarez, Gabriel Mariano c/ Galeno Argentina SA s/Amparo  de Salud, PJN, 10/06/2025, 1.