Perez, Florencia Tiziana c/ Obra Social del Personal de Maestranza y Otros s/Amparo de Salud
Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA I · SALA I · 01/08/2023
Cita
Pérez, Florencia Tiziana c/ Obra Social del Personal de Maestranza y otros s/ amparo de salud, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala I, 01/08/2023, expte. 1, ID 60696, URL: https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/60696
Hechos y conflicto
Se pidió cobertura integral de burosumab “Crysvita” para tratar raquitismo hipofosfatémico, medicamento de alto costo. La medida cautelar fue ampliada para incluir al Estado Nacional, a la Superintendencia de Servicios de Salud y al Ministerio de Salud, además de la obra social. Las demandadas sostuvieron que no eran las obligadas a cubrir la prestación.
Cuestión y decisión
La Cámara resolvió si el Estado Nacional y la Superintendencia podían quedar alcanzados por la cautelar pese a la cobertura de la obra social. Confirmó la ampliación de la medida cautelar. Rechazó los agravios de Estado Nacional y SSS, manteniendo la orden de cobertura integral del tratamiento. La referencia económica incorporada fue el alto impacto del medicamento, indicado como u$s 66.000.
Doctrina y señales de favorabilidad
El fallo afirma que el Ministerio de Salud, como autoridad de aplicación de las leyes 23.661 y 23.660, tiene rol rector en salud pública y debe coordinar y garantizar la continuidad de las prestaciones, sin que ello implique sustituir a la obra social. Respecto de la SSS, destaca que la Resolución 1200/2012 creó el Sistema Único de Reintegros y le asignó la administración de fondos para prestaciones de baja incidencia y alto impacto económico, lo que habilita su intervención. La Sala usa esta estructura para sostener que el Estado y la SSS pueden ser alcanzados por la cautelar en prestaciones costosas. Clasificación: favorable al actor/afiliado y desfavorable para Estado Nacional, SSS y obra social en cuanto rechaza sus defensas de falta de obligación.
Tags
salud; amparo; burosumab/Crysvita; raquitismo hipofosfatémico; cobertura integral; ley 23.661; ley 23.660; Resolución 1200/2012; SSS; Estado Nacional; favorable al actor
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
Perez, Florencia Tiziana c/ Obra Social del Personal de Maestranza y Otros s/Amparo de Salud, PJN, 01/08/2023, 1.