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titulo: "Primiani, Micaela c/ Osde s/Amparo  de Salud"
fuente: Cámaras nacionales (PJN)
tribunal: "Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA I"
fecha: 29/05/2025
fuero: Fuero civil y comercial
numero: "1"
fuente_oficial: https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/89441
url: https://fallos.arguslegal.ai/pjn/primiani-micaela-c-osde-s-amparo-de-salud-b194822f-17e4-48a6-954a-60803a3b5cc0
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Primiani, Micaela c/ Osde s/Amparo  de Salud

Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA I · SALA I · 29/05/2025

## Resumen

## Cita
**PRIMIANI, MICAELA c/ OSDE s/ AMPARO DE SALUD**, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala I, 29/05/2025, expte. 1, ID 89441, https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/89441

## Hechos y conflicto
La actora padece esclerosis múltiple y reclama cobertura integral del medicamento **Tecfidera (dimetilfumarato)**, prescripto por sus médicos tratantes **por marca**. La obra social pretendía sustituirlo por otra especialidad (“Dimeful”), cuestión discutida por la posible equivalencia terapéutica y por el riesgo de recaídas o progresión de la discapacidad.  

## Cuestión y decisión
El tribunal debió resolver si era jurídicamente admisible imponer la sustitución del fármaco indicado por los tratantes o si correspondía respetar la marca prescripta. Valoró dos dictámenes del **Cuerpo Médico Forense** y la historia clínica, concluyendo que la indicación de mantener **Tecfidera** era razonable y médicamente fundada. En consecuencia, **revocó** la decisión recurrida y **ordenó la cobertura integral** del medicamento por la demandada. La sentencia destacó que el tratamiento era exitoso, con enfermedad controlada y estable, y que el cambio podía provocar reactivación o recaídas.  

## Doctrina y señales de favorabilidad
Se asignó alto valor probatorio al peritaje del Cuerpo Médico Forense cuando es coherente, categórico y fundado técnicamente; apartarse de él exige razones serias y elementos objetivos. También se privilegió el criterio del médico tratante cuando explica que el cambio de medicación puede alterar eficacia, tolerancia y seguridad por diferencias de excipientes, aun entre productos equivalentes farmacéuticos. El fallo es **favorable** para quien reclama cobertura del medicamento de marca y para la tesis de respetar la prescripción específica del tratante. Perjudica la postura de la obra social que pretende sustitución genérica o cambio terapéutico sin aval clínico suficiente.  

## Tags
salud; amparo; esclerosis múltiple; Tecfidera/dimetilfumarato; cobertura integral; prescripción por marca; Cuerpo Médico Forense; art. no citado; revoca; favorable actora

## Cómo citar

Primiani, Micaela c/ Osde s/Amparo  de Salud, PJN, 29/05/2025, 1.