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titulo: "Torres, Conrado c/ Osde s/Amparo  de Salud"
fuente: Cámaras nacionales (PJN)
tribunal: "Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA II"
fecha: 23/12/2025
fuero: Fuero civil y comercial
numero: "1"
fuente_oficial: https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/92903
url: https://fallos.arguslegal.ai/pjn/torres-conrado-c-osde-s-amparo-de-salud-5aa25427-3fbd-4ccb-91e9-3b9f7068834d
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Torres, Conrado c/ Osde s/Amparo  de Salud

Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal - SALA II · SALA II · 23/12/2025

## Resumen

## Cita
**TORRES, CONRADO c/ OSDE s/ AMPARO DE SALUD**, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II, 23/12/2025, expte. 1, ID SJ 92903, https://sj.pjn.gov.ar/consulta/#/pages/sumarios/92903

## Hechos y conflicto
Afiliado con discapacidad y rabdomiólisis solicitó cobertura integral de un estudio genético de exoma con CNV y secuenciación con deleción y duplicación de ADN mitocondrial TRIO. La obra social negó la prestación por no estar incluida en el PMO y por supuesta falta de evidencia científica, sin realizar una evaluación integral del caso con auditoría médica y el equipo tratante. La médica tratante justificó el estudio y el Cuerpo Médico Forense lo respaldó.

## Cuestión y decisión
El tribunal resolvió si la negativa de cobertura de un estudio diagnóstico de alta complejidad en una persona con discapacidad se ajustaba a la ley 24.901 y al deber de brindar prestaciones adecuadas al caso concreto. Confirmó la cobertura integral del estudio solicitado. Consideró insuficiente invocar la exclusión del PMO o la falta de evidencia abstracta, porque el PMO es un piso prestacional y no un tope. No se consignan cuantías.

## Doctrina y señales de favorabilidad
La ley 24.901, especialmente arts. 11 y 39, impone a la obra social evaluar la situación particular del afiliado mediante equipos interdisciplinarios y coordinar con el profesional tratante para definir la prestación más adecuada. La falta de auditoría médica concreta y de interacción con el médico tratante torna arbitraria la negativa cuando el estudio está fundado clínicamente y respaldado pericialmente. La prueba de tecnologías sanitarias aportada por la demandada perdió fuerza por referirse a patologías distintas y ser antigua. **Favorable** para afiliados/personas con discapacidad que reclaman prestaciones no PMO; **desfavorable** para obras sociales que niegan por mera exclusión arancelaria o abstracta falta de evidencia.

## Tags
salud; discapacidad; rabdomiólisis; exoma/CNV/ADN mitocondrial; ley 24.901 arts. 11 y 39; PMO piso prestacional; cobertura integral; favorable afiliado

## Cómo citar

Torres, Conrado c/ Osde s/Amparo  de Salud, PJN, 23/12/2025, 1.