A., A. J. c/ Swiss Medical S.A. y otro s/ amparo de salud
CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 14/07/2026
Cita
A., A. J. c/ Swiss Medical S.A. y otro s/ amparo de salud – CNACIV COM FED, Sala III, 14/07/2026 – Causa n° 3453/2024/CA1 – ID SAIJ: FA26030169.
Hechos y conflicto
La actora, afiliada a Swiss Medical S.A. a través del Consejo Profesional de Ciencias Económicas de CABA, promovió amparo contra los aumentos de cuota aplicados con base en el DNU 70/23. Solicitó la declaración de inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU y el reintegro de los excesos pagados. Las demandadas apelaron la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la acción, cuestionando la inconstitucionalidad y los alcances de la condena.
Cuestión y decisión
El tribunal debía resolver si resultaba constitucional el mecanismo de aumentos libres del DNU 70/23 y, en su caso, cómo calcular los reintegros. Confirmó la declaración de inconstitucionalidad de los arts. 267 y 269 del DNU 70/23, por resultar análogo al precedente "M., T. G. c/ OSDE" (Sala I, 27/05/2025). Modificó los alcances: ordenó retrotraer la cuota al valor de diciembre de 2023, actualizado mensualmente por IPC (INDEC), hasta que el pronunciamiento quede firme; los pagos realizados se reputan definitivos en cuanto no excedan ese índice, y los excesos deben acreditarse en cuotas futuras. Luego de la firmeza, la prepaga deberá tramitar ante la Superintendencia de Servicios de Salud la aprobación de aumentos. Costas de ambas instancias a las demandadas vencidas. Honorarios: 20 UMA ($2.003.460) para primera instancia y 7 UMA ($701.211) para Alzada.
Doctrina y señales de favorabilidad
La ratio es que los aumentos de cuotas fundados en el DNU 70/23 son inconstitucionales, pero el efecto del pronunciamiento no es congelar el valor de la cuota, sino reajustarlo por IPC hasta que la autoridad de control apruebe nuevos incrementos. Este fallo es FAVORABLE al afiliado que impugna aumentos discrecionales, pues confirma la inconstitucionalidad y ordena reintegros, aunque limita el beneficio al no reconocer efectos retroactivos plenos. Es DESFAVORABLE para la empresa de medicina prepaga, que resulta vencida en costas y obligada a reajustar cuotas. Para un caso futuro, la analogía fáctica es clave: si el actor cuestiona aumentos por DNU 70/23, este fallo lo favorece; si la demandada pretende sostener la validez de los aumentos, lo perjudica.
Tags
amparo de salud; DNU 70/23; inconstitucionalidad; aumentos de cuota; IPC; medicina prepaga; favorabilidad al afiliado; costas a demandada.
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
A., A. J. c/ Swiss Medical S.A. y otro s/ amparo de salud, SAIJ, 14/07/2026, 26030169.