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titulo: "A., C. M. c/ Obsba s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 23/06/2014
fuero: Civil
numero: 14030142
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-241-0304-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/a-c-m-c-obsba-s-b6e4460f-852a-4643-bde7-9102cc92a5d8
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# A., C. M. c/ Obsba s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 02 · 23/06/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Causa:** 4772/2013
- **Carátula:** A., C. M. c/ OBSBA s/AMPARO DE SALUD
- **Tribunal:** CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala II
- **Fecha:** 23/06/2014
- **Jurisdicción:** C.A.B.A.
- **Fuero:** Civil, Federal
- **Magistrados:** Ricardo Víctor Guarinoni - Graciela Medina
- **Fuente:** SAIJ, ID FA14030142
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-241-0304-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** Amparo de salud; Discapacidad
- **Contingencia:** Medida cautelar; Cobertura integral
- **Hechos clave:** Adulta mayor de 83 años, síndrome demencial (cuerpos de Lewy), certificado discapacidad, requiere asistencia domiciliaria 24h, terapia ocupacional y transporte
- **Normas:** Ley 24.901 (arts. 1,2,11,13,15-19,33-35,37-39); Ley 26.480 (asistencia domiciliaria); Ley 22.431; art. 75 inc. 22 CN; tratados internacionales de salud
- **Doctrina:** La falta de reglamentación no obsta derechos constitucionales; primacía del interés del incapaz; criterio de mayor protección a la salud
- **Resultado:** Favorable a la actora (modifica cautelar: cobertura domiciliaria con prestadores actuales vía reintegro)
- **Parte favorecida:** Actora (C.M.A.)
- **Parte perjudicada:** Obra Social OBSBA
- **Señal:** Fallo favorable para pacientes con discapacidad que requieren prestaciones de la ley 24.901, especialmente cuando media urgencia y falta de respuesta administrativa.

## Hechos y conflicto
La actora, mujer de 83 años con discapacidad mental certificada (enfermedad de cuerpos de Lewy), afiliada a OBSBA, solicitó cobertura integral de: asistencia domiciliaria 24h, terapia ocupacional 3 veces/semana, transporte y medicación. El juez de primera instancia ordenó cautelarmente la cobertura, pero autorizó que la asistencia domiciliaria fuera con prestadores propios o contratados de la obra social. Ambas partes apelaron: la actora, porque la cobertura domiciliaria podría implicar cambiar a sus prestadores actuales; la obra social, porque negó reclamo administrativo previo, falta de documentación y peligro en la demora.

## Cuestión jurídica
Procedencia de una medida cautelar innovativa que ordene a la obra social cubrir prestaciones previstas en la ley 24.901 para una persona con discapacidad, ante la falta de respuesta administrativa y la urgencia del caso.

## Decisión y resultado
La Sala resolvió:
- **Desestimar** el recurso de OBSBA (confirma la cautelar).
- **Hacer lugar** al recurso de la actora, modificando la resolución: la cobertura de asistencia domiciliaria deberá otorgarse mediante **reintegro** a los profesionales que actualmente la brindan, en el plazo de dos días.
- Costas a la demandada vencida.

## Doctrina / criterio relevante
- La falta de reglamentación de la ley no impide la vigencia de derechos constitucionales como la salud, especialmente en casos de discapacidad (CSJN Fallos 321:2767).
- La demora injustificada de la obra social en responder extrajudicialmente configura peligro en la demora, dado que están comprometidos derechos de jerarquía superior (salud vs. intereses patrimoniales).
- Las medidas cautelares son mutables y no preclusivas; el juez puede ordenar la continuidad de los prestadores habituales para evitar perjuicios.

## Señales para favorabilidad
- **Favorable** para pacientes con discapacidad que requieren prestaciones de la ley 24.901 (especialmente asistencia domiciliaria) y han hecho reclamo extrajudicial sin respuesta.
- **Desfavorable** para obras sociales que niegan cobertura sin evaluación interdisciplinaria ni ofrecimiento alternativo.
- **Mixto** si se cuestiona la forma de cobertura (reintegro vs. prestadores propios), pero el resultado final es favorable al paciente.

## Cita sugerida
A., C. M. c/ OBSBA s/AMPARO DE SALUD, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala II, 23/06/2014, Causa Nº 4772/2013, SAIJ FA14030142.

## Cómo citar

A., C. M. c/ Obsba s/, SAIJ, 23/06/2014, 14030142.