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titulo: "B.L.F. y otro c/ Swiss Medical SA s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 26/06/2014
fuero: Civil
numero: 14030045
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-540-0304-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/b-l-f-y-otro-c-swiss-medical-sa-s-31ea0d21-7cad-4a12-b62c-dfc2d452e47f
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# B.L.F. y otro c/ Swiss Medical SA s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 26/06/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente:** SAIJ
- **ID fuente:** FA14030045
- **Carátula:** B.L.F. y otro c/ Swiss Medical SA s/ amparo
- **Tribunal:** CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL - SALA III
- **Fecha:** 26/06/2014
- **Jurisdicción:** C.A.B.A.
- **Fuero:** Civil | Federal
- **Magistrados:** Recondo - Medina
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-540-0304-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** Amparo de salud - Fertilización asistida
- **Contingencia:** Cobertura integral de tratamiento de alta complejidad (ICSI)
- **Hechos clave:** Infertilidad comprobada; prescripción médica; negativa de prepaga; nacimiento de hijo durante el proceso; sanción de Ley 26.862
- **Normas:** Ley 26.862 (Reproducción Médicamente Asistida); Decreto reglamentario 956/2013
- **Doctrina:** No se declara abstracto si persiste interés en determinar obligación de cobertura; aplicación de ley posterior más favorable (art. 3 CC)
- **Resultado:** Revocatorio - favorable a los actores
- **Parte favorecida:** Afiliados (B.L.F. y otro)
- **Parte perjudicada:** Swiss Medical SA
- **Fuente:** SAIJ FA14030045

## Hechos y conflicto
Afiliados a Swiss Medical con diagnóstico de infertilidad solicitaron cobertura del 100% de tratamiento de fertilización in vitro (ICSI). La prepaga denegó por no estar contemplado en la normativa vigente al momento del reclamo (2010). El juez de primera instancia rechazó la acción.

## Cuestión jurídica
Si procede ordenar la cobertura integral del tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad rechazado por la prepaga, pese al nacimiento de un hijo durante el proceso y la sanción sobreviniente de la Ley 26.862.

## Decisión y resultado
**Revocó** la sentencia de primera instancia y **condenó** a Swiss Medical a otorgar la cobertura del 100% del tratamiento prescripto, con el alcance, términos y limitaciones de la Ley 26.862 y su decreto reglamentario. Costas por su orden en ambas instancias.

## Doctrina / criterio relevante
- El nacimiento de un hijo no torna abstracta la acción si la cobertura fue denegada y se mantiene el interés en determinar la obligación de la demandada (certeza jurídica y ejecutabilidad).
- La Ley 26.862 (sancionada y promulgada después de los hechos) resulta aplicable al caso por ser más favorable a los derechos de los afiliados (art. 3 CC), garantizando el acceso integral a técnicas de baja y alta complejidad, con inclusión obligatoria en el PMO.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para quien reclame cobertura integral de tratamientos de fertilización asistida (alta complejidad) negada por una prepaga u obra social. La ratio se basa en la aplicación retroactiva de la Ley 26.862 y en la subsistencia del interés jurídico (no se desiste por nacimiento). **DESFAVORABLE** para la entidad demandada, que debe cubrir tratamientos aunque no estuvieran expresamente previstos en la normativa anterior o si el afiliado ya logró un embarazo.

## Cita sugerida
"B.L.F. y otro c/ Swiss Medical SA s/ amparo", CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III, 26/06/2014, SAIJ FA14030045. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-540-0304-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

B.L.F. y otro c/ Swiss Medical SA s/, SAIJ, 26/06/2014, 14030045.