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titulo: "B.N.D. c/ OSDE s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 10/06/2014
fuero: Civil
numero: 14030155
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-551-0304-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/b-n-d-c-osde-s-fa7f600c-fed6-478e-abe0-aac0d0b7f3be
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# B.N.D. c/ OSDE s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 10/06/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente**: SAIJ, ID FA14030155  
- **Carátula**: B.N.D. c/ OSDE s/ incidente de apelación  
- **Tribunal**: CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III  
- **Fecha**: 10/06/2014  
- **Jurisdicción**: C.A.B.A. – Fuero Civil Federal  
- **Magistrados**: Recondo - Antelo (Dra. Medina en licencia)  
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-551-0304-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: salud - discapacidad - medidas cautelares` `contingencia: cobertura de prestaciones` `hechos clave: menor discapacitado, OSDE, prestadores ajenos a cartilla, orden de cobertura integral` `normas: ley 24.901, ley 26.682, Res. 1512/13, CN art.75 inc.22` `doctrina: verosimilitud del derecho, integralidad, obligación de evaluar (art.11), peligro en la demora` `resultado: confirmación de cautelar` `parte favorecida: actor (menor)` `parte perjudicada: OSDE` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
Menor con certificado de discapacidad ("trastorno generalizado del desarrollo"). El juez de grado ordenó a OSDE cubrir integralmente sesiones de fonoaudiología, terapia ocupacional, floortime, psicología, terapia cognitiva conductual y maestra integradora, con prestadores externos contratados por los padres, a valores de Res. 1512/13. OSDE apeló: sostuvo falta de verosimilitud y que solo debe prestar por profesionales de su cartilla; la contratación externa fue unilateral.

## Cuestión jurídica
Procede una medida cautelar que impone a una empresa de medicina prepaga la cobertura integral de prestaciones para un discapacitado, incluso con prestadores ajenos a su cartilla, ante la falta de diligencia en evaluar y proveer el tratamiento.

## Decisión y resultado
**RESUELVE**: confirmar la resolución apelada. Costas de Alzada a la recurrente (OSDE). Fallo desfavorable para la demandada.

## Doctrina / criterio relevante
- La verosimilitud del derecho no exige certeza; basta hipótesis plausible (Fallos 306:2060).  
- El contrato de salud se integra con la ley 24.901 (Sistema de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad) y la ley 26.682 (medicina prepaga), que exigen cobertura integral.  
- Art. 6° ley 24.901: el ente obligado puede brindar prestaciones mediante servicios propios o contratados; no es optativo negarse a cubrir prestadores externos si no demuestra capacidad propia.  
- Art. 11 ley 24.901: el ente debe evaluar y orientar al discapacitado; OSDE no acreditó esa diligencia.  
- Peligro en la demora se presume en cuestiones de salud (Fallos 302:1284; tratados internacionales).

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para el afiliado/actor que reclama cobertura integral de prestaciones por discapacidad, especialmente cuando la prepaga no demuestra haber evaluado ni ofrecido prestadores idóneos. **DESFAVORABLE** para la empresa de medicina prepaga u obra social que se niega a cubrir prestadores externos amparándose en su cartilla. **MIXTO** solo si el caso concreto mostrara diligencia previa del ente obligado.

## Cita sugerida
"B.N.D. c/ OSDE s/ incidente de apelación", CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL (Sala III), 10/06/2014, Causa nº 6.804/13/CA1, ID SAIJ: FA14030155, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-551-0304-1ots-eupmocsollaf.

## Cómo citar

B.N.D. c/ OSDE s/, SAIJ, 10/06/2014, 14030155.