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titulo: "Balestra, Juan Ricardo c/ Omint S.A. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 07/01/2016
fuero: Procesal y seguridad social
numero: 16030161
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-161-0306-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/balestra-juan-ricardo-c-omint-s-a-s-148a5f94-cd9a-4b55-b7ad-73a65f471e0c
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Balestra, Juan Ricardo c/ Omint S.A. s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · DE FERIA · 07/01/2016

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula**: Balestra, Juan Ricardo c/ Omint S.A. s/ medida autosatisfactiva
- **Tribunal**: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala de Feria C
- **Fecha**: 07/01/2016
- **Jurisdicción**: C.A.B.A., Federal
- **Fuero**: Procesal - Seguridad Social
- **Magistrados**: De Las Carreras - Antelo - Medina
- **ID SAIJ**: FA16030161
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-161-0306-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`medida cautelar`, `obras sociales`, `reintegro`, `honorarios`, `contrato`, `urgencia`, `apariencia de buen derecho`, `desfavorable al afiliado`, `denegatoria`

## Hechos y conflicto
El actor, afiliado a Omint S.A. (obra social), solicitó judicialmente una medida autosatisfactiva para que la demandada apruebe en 24 horas el presupuesto de reintegro de honorarios médicos por $130.597,05, vinculado a una cirugía por aneurisma cardiovascular. La obra social se opuso, cuestionando la procedencia del reintegro contractual. El Cuerpo Médico Forense informó que existe una técnica quirúrgica alternativa con resultados similares.

## Cuestión jurídica
Si procede una medida cautelar (autosatisfactiva) que ordene a la obra social aprobar y reintegrar honorarios médicos, en un caso donde el objeto principal no es la cobertura urgente de una prestación de salud, sino el derecho contractual al reintegro dinerario.

## Decisión y resultado
**Desfavorable al actor**. El tribunal rechazó la medida autosatisfactiva. Consideró que la pretensión requiere debate y prueba propios del juicio ordinario; no es urgente ni existe apariencia de buen derecho manifiesta, pues existe alternativa quirúrgica y la cuestión central es contractual, no médica urgente.

## Doctrina / criterio relevante
Para que proceda una medida cautelar en materia de obras sociales, debe tratarse de la cobertura directa de una prestación médica urgente. Cuando el reclamo versa sobre reintegro de gastos o aspectos contractuales, el debate excede el marco cautelar y exige pleno conocimiento. La apariencia de buen derecho debe ser manifiesta; no lo es si existe controversia sobre la necesidad de una técnica específica.

## Señales para favorabilidad
- **Desfavorable**: para un afiliado que busque obtener por vía cautelar el reintegro de sumas de dinero o la aprobación de presupuestos médicos, cuando la obra social dispute el derecho contractual.
- **Favorable**: para la obra social en defensa contra medidas cautelares que pretendan resolver cuestiones contractuales o dinerarias sin debate amplio.
- **No relacionado**: si el caso futuro versa sobre cobertura directa y urgente de prestaciones médicas (ej. cirugía, medicación), no contractuales.

## Cita sugerida
**Balestra, Juan Ricardo c/ Omint S.A. s/ medida autosatisfactiva**, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala de Feria C, 07/01/2016, SAIJ FA16030161, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-161-0306-1ots-eupmocsollaf.

## Cómo citar

Balestra, Juan Ricardo c/ Omint S.A. s/, SAIJ, 07/01/2016, 16030161.