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titulo: "Benavidez, Maria Natalia c/ O.s.e.c.a.c. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA FEDERAL DE APELACIONES DE MAR DEL PLATA"
fecha: 19/04/2007
fuero: Civil y comercial
numero: 7390014
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0937-0ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/benavidez-maria-natalia-c-o-s-e-c-a-c-s-2f2ed12e-5117-458b-b803-ea12f87a6582
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Benavidez, Maria Natalia c/ O.s.e.c.a.c. s/

CAMARA FEDERAL DE APELACIONES DE MAR DEL PLATA · 19/04/2007

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** BENAVIDEZ, MARIA NATALIA c/ O.S.E.C.A.C. s/ AMPARO
- **Tribunal:** CÁMARA FEDERAL DE APELACIONES DE MAR DEL PLATA, Sala C
- **Fecha:** 19/04/2007
- **Jurisdicción:** Provincia de Buenos Aires (Fuero Federal)
- **Magistrados:** Tazza Ferro (con adhesión del Dr. Ferro)
- **Fuente:** SAIJ - ID FA07390014
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0937-0ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: salud - amparo` `contingencia: rechazo de cobertura médica` `hechos clave: cirugía refractiva no incluida en PMOE` `normas: CN art.75 inc.22; leyes 23.660 y 23.661; Res. MSyAS 201/2002` `doctrina: obra social no es responsable de prestaciones no incluidas en PMOE` `resultado: desfavorable para la actora` `parte favorecida: OSECAC` `parte perjudicada: afiliada`

## Hechos y conflicto
La actora, afiliada a OSECAC, solicitó cobertura de una cirugía bilateral refractiva (cirugía correctiva de visión). La obra social la rechazó por no estar incluida en el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE, Res. 201/2002). La actora inició acción de amparo, que fue favorable en primera instancia. OSECAC apeló.

## Cuestión jurídica
¿La Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC) tiene obligación legal de cubrir una prestación médica no incluida en el Programa Médico Obligatorio de Emergencia, en el marco de una acción de amparo?

## Decisión y resultado
La Cámara **revocó** la sentencia de primera instancia y **rechazó** el amparo. Consideró que, al no estar la cirugía en el PMOE, la negativa de la obra social se ajusta a derecho, no configurando un acto arbitrario o ilegítimo. Costas a la actora.

## Doctrina / criterio relevante
1. OSECAC no es sujeto de las obligaciones del Estado Nacional en materia de salud, sino un agente del Seguro de Salud que debe cumplir el PMOE.
2. Si una prestación no está contemplada en el PMOE (normativa cuya validez no fue cuestionada), la negativa de cobertura no es acto ilegal o arbitrario que justifique el amparo.
3. La acción de amparo sólo procede ante conducta manifiestamente ilegítima o arbitraria, que aquí no se configuró.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE para:** obras sociales o agentes de salud que rechacen coberturas no incluidas en el PMOE o en su marco normativo.
- **DESFAVORABLE para:** afiliados que demanden prestaciones no listadas en el PMOE sin impugnar la validez de dicha normativa.
- **MIXTO / NO RELACIONADO:** No aplica si se discute omisión de prestaciones incluidas en el PMOE o si se cuestiona la constitucionalidad de la normativa.

## Cita sugerida
**Benavidez, María Natalia c/ O.S.E.C.A.C. s/ Amparo**, Cámara Federal de Apelaciones de Mar del Plata, Sala C, 19/04/2007, SAIJ FA07390014. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0937-0ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Benavidez, Maria Natalia c/ O.s.e.c.a.c. s/, SAIJ, 19/04/2007, 7390014.