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titulo: "Billar Francisca c/ Galeno Argentina Division Blanco s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 25/11/2008
fuero: Procesal
numero: 8030237
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-732-0308-0ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/billar-francisca-c-galeno-argentina-division-blanco-s-df98e5de-8d4a-4866-adf5-756a99e0a242
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Billar Francisca c/ Galeno Argentina Division Blanco s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 25/11/2008

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente:** SAIJ  
- **ID fuente:** FA08030237  
- **Carátula:** BILLAR FRANCISCA c/ GALENO ARGENTINA DIVISION BLANCO s/  
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal  
- **Sala / Instancia:** III  
- **Fecha:** 25/11/2008  
- **Jurisdicción:** C.A.B.A.  
- **Fuero:** Procesal  
- **Ámbito:** Federal  
- **Materia:** Amparo  
- **Magistrados:** Dr. Ricardo Gustavo Recondo, Dra. Graciela Medina, Dr. Guillermo Alberto Antelo  
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-732-0308-0ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** amparo – medicina prepaga – medidas cautelares  
- **Contingencia:** cobertura médica – enfermedad de Alzheimer – persona en situación de dependencia  
- **Hechos clave:** actora con Alzheimer, silla de ruedas, incontinencia, necesita cuidados permanentes; prestación no incluida en el PMO ni en el contrato  
- **Normas:** art. 75 inc. 22 CN; Declaración Universal de Derechos Humanos (art. 25 inc. 1); Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (art. 12 inc. 2 ap. d)  
- **Doctrina:** empresas de medicina prepaga deben cubrir como mínimo las prestaciones obligatorias para obras sociales (PMO), pero ese límite inferior no es un tope máximo  
- **Resultado:** se confirma la medida cautelar – favorable a la actora  
- **Parte favorecida:** la actora (paciente)  
- **Parte perjudicada:** Galeno Argentina (prepaga)  
- **Fuente:** SAIJ (FA08030237)

## Hechos y conflicto
- La actora, con enfermedad de Alzheimer, en silla de ruedas, incontinente y dependiente para actividades básicas, reclamó cobertura de prestaciones médicas recomendadas por su facultativo.  
- La demandada (Galeno) se opuso alegando que la prestación no estaba incluida en el contrato ni en el Programa Médico Obligatorio (PMO).  
- El juez de primera instancia dictó una medida cautelar ordenando la cobertura; la prepaga apeló.

## Cuestión jurídica
- Si la empresa de medicina prepaga debe cubrir prestaciones no incluidas expresamente en el contrato ni en el PMO cuando la salud e integridad física de la paciente están en riesgo, y si es procedente mantener la medida cautelar.

## Decisión y resultado
- La Cámara confirmó la medida cautelar, a favor de la actora.  
- Fundamento: evitar el agravamiento de las condiciones de vida de la actora prevalece sobre los intereses crematísticos de la prepaga.

## Doctrina / criterio relevante
- Las prepagas deben cubrir como mínimo las prestaciones obligatorias para obras sociales (PMO), pero ese piso no constituye un tope máximo (cita de la Sala en causas Nº 5411/07 y 2867/05).  
- El derecho a la salud e integridad física, reconocido por pactos internacionales de jerarquía constitucional, justifica la cautelar pese a la controversia sobre la inclusión contractual.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para la parte que solicita cobertura médica adicional o no prevista contractualmente, especialmente en casos de enfermedades graves con dependencia total.  
- **DESFAVORABLE** para la prepaga que se opone a cubrir prestaciones no incluidas en el PMO o contrato, si el riesgo de daño a la salud es grave e inminente.  
- **MIXTO** si el debate se centra solo en el PMO sin acreditar un cuadro de salud extremo.

## Cita sugerida
BILLAR FRANCISCA c/ GALENO ARGENTINA DIVISION BLANCO s/ – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III – 25/11/2008 – SAIJ ID FA08030237. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-732-0308-0ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Billar Francisca c/ Galeno Argentina Division Blanco s/, SAIJ, 25/11/2008, 8030237.