C. de A., O.r. c/ Obra Social del Personal Rural y Estibadoresde la República Argentina y Otros s/ (SAIJ, 02/02/2012)

Datos de identificación y cita

Carátula: C. de A., O.R. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL RURAL Y ESTIBADORES DE LA REPÚBLICA ARGENTINA y otros s/ DAÑOS Y PERJUICIOS
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil, Sala L
Fecha: 02/02/2012
Jurisdicción: C.A.B.A. (Nacional)
Fuero: Civil
Magistrados: Liberman, Galmarini, Pérez Pardo
ID SAIJ: FA12020012
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-210-0202-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

medicina prepaga, responsabilidad civil, obligación de seguridad, defensa del consumidor, sistema de salud, acto fallido, derivación de obra social, daños y perjuicios, favorable al consumidor

Hechos y conflicto

Paciente (consumidora) atendida por derivación de una obra social a una empresa de medicina prepaga. Se produjo un "acto fallido" en el sistema de salud (fragmentación de la atención por economía) que incidió negativamente en su restablecimiento. La acción se dirige contra la prepaga y la obra social.

Cuestión jurídica

Determinar la responsabilidad de la empresa de medicina prepaga y de la obra social por el acto fallido ocurrido dentro del sistema de salud, cuando la paciente es consumidora final.

Decisión y resultado

El tribunal imputa responsabilidad directa al sistema de salud (prepaga y obra social) por incumplimiento de la obligación de seguridad. Resultado favorable al paciente/consumidor.

Doctrina / criterio relevante

La medicina prepaga es proveedora y el paciente consumidor (ley 24.240), aunque sea derivado de una obra social.
La obligación de seguridad genera responsabilidad directa por actos de dependientes, organizadores o supervisores del sistema.
La fragmentación de la atención para economizar agrega riesgos impropios que deben ser previstos y asumidos por el prestador.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el paciente/consumidor: impone responsabilidad objetiva del sistema de salud (prepaga y obra social) por actos fallidos, sin necesidad de probar culpa individual. Aplica ley de defensa del consumidor. Útil para alegar responsabilidad directa del prestador por fallas en la organización del servicio.

Cita sugerida

C. de A., O.R. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL RURAL Y ESTIBADORES DE LA REPÚBLICA ARGENTINA y otros s/ DAÑOS Y PERJUICIOS, CNACiv, Sala L, 02/02/2012, ID SAIJ FA12020012, URL.

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.