C., L. c/ / OMINT S.A. de Servicios s/ (SAIJ, 11/10/2023)

Datos de identificación y cita

Tribunal: CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala 2; Magistrados: Eduardo Daniel Gottardi, Florencia Nallar; Fecha: 11/10/2023; Carátula: C., L. c/ OMINT S.A. de Servicios s/ Amparo de Salud; Jurisdicción: C.A.B.A., Federal; ID SAIJ: FA23030047; URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-740-0303-2ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

Materia: Amparo de Salud – Obras Sociales – Cobertura médica; Contingencia: APLV en menor; Hechos clave: Menor 11 meses, prescripción Neocate Gold, afiliado OMINT, solicita cobertura; Normas: Ley 27.305 arts. 1 y 2; Art. 75 inc. 22 CN; Tratados internacionales; Doctrina: Prevalencia del derecho a la salud del menor; Resultado: Confirmación de cautelar a favor del actor; Parte favorecida: Actor (menor); Parte perjudicada: OMINT; Fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Menor con APLV, afiliado a OMINT, requiere leche Neocate Gold por prescripción médica. OMINT niega cobertura cautelar. Se inicia amparo con medida cautelar.

Cuestión jurídica

¿Debe OMINT cubrir cautelarmente la leche medicamentosa prescripta conforme Ley 27.305?

Decisión y resultado

Se confirma la medida cautelar: OMINT debe cubrir integralmente el producto durante el proceso.

Doctrina / criterio relevante

Ley 27.305 obliga a obras sociales a cubrir leche medicamentosa para APLV sin límite de edad. El derecho a la salud del menor prevalece (CSJN Fallos 302:1284). La cautelar evita agravios irreversibles sin prejuzgar fondo.

Señales para favorabilidad

Favorable para afiliados con APLV que requieran cobertura; Desfavorable para obras sociales/prepagas que rechacen la prestación; Aplicable a casos con diagnóstico y prescripción, especialmente en menores; Relevante para peticiones cautelares en salud.

Cita sugerida

C., L. c/ OMINT S.A. de Servicios s/ Amparo, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala 2, 11/10/2023, ID SAIJ FA23030047. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-740-0303-2ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.