C., M.B. c/ Instituto Nac de Serv Soc para Jubilados y Pensionados s/ amparo de salud

Cita

C., M.B. c/ Instituto Nac de Serv Soc para Jubilados y Pensionados s/ amparo de salud – CNACIVCOM FED, Sala III, 02/07/2026 – Causa 15587/2023/CA2 – ID SAIJ: FA26030216.

Hechos y conflicto

Afiliada al INSSJP de 83 años, con discapacidad certificada, requirió cobertura de internación en "Aires de Emuna" por indicación médica. La demandada no negó la prestación pero ofreció prestadores propios, sin concretar ninguno. El juez de primera instancia hizo lugar al amparo; la demandada apeló cuestionando la vía, la falta de negativa y las costas.

Cuestión y decisión

El tribunal declaró desierto el recurso de apelación por no cumplir el art. 265 CPCCN (crítica concreta y razonada) y confirmó la sentencia. Condenó al INSSJP a cubrir la internación hasta el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad (módulo "HOGAR PERMANENTE, CATEGORÍA A", Res. 428/99) más 35% por dependencia, con costas. Confirmó honorarios de primera instancia en 34 UMAs ($3.335.808) y fijó los de Alzada en 13 UMAs ($1.275.456) a favor de la letrada de la actora.

Doctrina y señales de favorabilidad

El amparo es procedente para proteger el derecho a la salud (art. 75 inc. 22 CN; Fallos 329:4918, 325:292). La falta de ofrecimiento concreto de un prestador por parte de la obra social justifica la acción. La mera disconformidad sin fundamento jurídico no constituye agravio. El fallo favorece al afiliado/actor en casos de cobertura de salud: confirma la obligación de la obra social de cubrir prestaciones prescriptas y sanciona con deserción las apelaciones insustanciales. Es FAVORABLE para el actor y DESFAVORABLE para la demandada.

Tags

amparo de salud; discapacidad; internación; INSSJP; cobertura integral; deserción recurso; costas; honorarios; Res. 428/99; art. 265 CPCCN; favorable a actor