---
titulo: "Camji Ezequiel Alberto c/ Swiss Medical s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 15/09/2011
fuero: Civil
numero: 11030545
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-545-0301-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/camji-ezequiel-alberto-c-swiss-medical-s-0aec3d7e-9f75-4ff8-b187-a87017101be2
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
---

# Camji Ezequiel Alberto c/ Swiss Medical s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 15/09/2011

## Resumen

## Datos de identificación y cita

- **Carátula:** CAMJI EZEQUIEL ALBERTO c/ SWISS MEDICAL s/ (amparo)
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala C
- **Fecha:** 15/09/2011
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. | **Fuero:** Civil | **Ámbito:** Federal
- **Magistrados:** Dr. Guillermo Alberto Antelo – Dra. Graciela Medina
- **ID SAIJ:** FA11030545 | **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-545-0301-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior

`amparo` `derecho a la salud` `discapacidad` `salud mental` `menor` `cobertura integral` `medicación` `transporte` `certificado de discapacidad` `ley 26.657` `negativa arbitraria`

## Hechos y conflicto

Ezequiel, persona con discapacidad mental (menor), inició amparo contra Swiss Medical para que le cubra:
- Tratamiento psiquiátrico y rehabilitación en Centro TEMPORA (institución no perteneciente a la cartilla).
- Transporte especial desde su hogar hasta el centro.
- 100% de la medicación prescripta.

Swiss Medical se negó, ofreciendo instituciones propias pero sin acreditar que contaran con los medios aptos para esa patología específica.

## Cuestión jurídica

¿Resulta arbitraria la negativa de la prepaga a cubrir una institución fuera de cartilla y prestaciones accesorias, ante la ausencia de oferta concreta de un establecimiento adecuado y el riesgo de cambiar el tratamiento en curso para una persona con discapacidad mental?

## Decisión y resultado

**Resultado:** Confirmación de la sentencia de primera instancia (presumiblemente favorable al actor).
**Parte favorecida:** Ezequiel Alberto Camji (actor).
**Parte perjudicada:** Swiss Medical (demandada).
Se ordenó la cobertura integral del tratamiento en TEMPORA, transporte especial y 100% de la medicación.

## Doctrina / criterio relevante

1. Aplicación de la **ley 26.657** (Salud Mental): los efectores deben brindar atención sanitaria y social integral, gratuita, igualitaria y equitativa a personas con discapacidad mental (arts. 6 y 7).
2. La negativa sin ofrecimiento concreto de una institución idónea constituye **arbitrariedad** y viola el principio de legalidad (art. 19 CN).
3. **Certificado de discapacidad:** su función no es taxativa; no puede anticipar todas las consecuencias futuras de la patología ni los medios curativos que demandarán.
4. En patologías psiquiátricas, cambiar el tratamiento iniciado implica un **riesgo** que la demandada no puede imponer unilateralmente.

## Señales para favorabilidad

- **FAVORABLE** para afiliados con discapacidad que requieren cobertura integral fuera de cartilla, especialmente si media certificado de discapacidad y peligro de interrupción del tratamiento.
- **DESFAVORABLE** para prestadoras de salud (prepagas, obras sociales) que limitan prestaciones sin ofrecer alternativas concretas e idóneas.
- **MIXTO** si en un caso futuro la demandada acredita contar con institución adecuada y no hay riesgo de cambio de tratamiento.

## Cita sugerida

> CAMJI EZEQUIEL ALBERTO c/ SWISS MEDICAL s/ — Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala C — 15/09/2011 — ID SAIJ: FA11030545 — URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-545-0301-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Camji Ezequiel Alberto c/ Swiss Medical s/, SAIJ, 15/09/2011, 11030545.