--- titulo: "CAMPOS Mariela c/ O.S.E.C.A.C. s/" fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones tribunal: "CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL Y MINERIA" fecha: 24/06/2012 fuero: Constitucional numero: 12280037 fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-730-0822-1ots-eupmocsollaf url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/campos-mariela-c-o-s-e-c-a-c-s-1e6a1d35-f2af-4c1a-ae2e-f5fff5ae203b generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal) --- # CAMPOS Mariela c/ O.S.E.C.A.C. s/ CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL Y MINERIA · 03 · 24/06/2012 ## Resumen ## Datos de identificación y cita - **Número/carátula**: Autos N° 130.195 (09° Juzgado Civil) (N° 11.039 - Sala III) "CAMPOS Mariela c/ O.S.E.C.A.C. - Amparo" - **Tribunal**: Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería, Sala III, San Juan - **Magistrados**: Caballero, Humberto; Cuneo de García, Catalina Celia; Moya, Moisés - **Fecha**: 24/06/2012 - **Jurisdicción**: San Juan | **Fuero**: Constitucional | **Ámbito**: Local - **Fuente**: SAIJ – ID: FA12280037 | URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-730-0822-1ots-eupmocsollaf ## Tags para análisis posterior `amparo`, `discapacidad`, `hipoacusia neurosensorial bilateral`, `implante coclear`, `cobertura 100%`, `Ley 24.901`, `Ley 25.415`, `PMO`, `arbitrariedad manifiesta`, `derecho a la salud`, `menor`, `obra social`, `rechazo de apelación`, `favorable al amparista` ## Hechos y conflicto - Actora (Mariela Campos), afiliada titular de OSECAC, promueve amparo para que la obra social cubra el 100% de un **implante coclear Nucleus Freedom CP 810** y la cirugía respectiva para su hija Micaela Cristina Agüero (menor afiliada, con **hipoacusia neurosensorial bilateral profunda** y certificado de discapacidad Ley 24.901). - La hija es tratada en San Juan por el Dr. Mario Martín; el implante cuesta USD 25.900 y la cirugía $9.500 + $1.200 de calibración. - OSECAC ofreció turno en Córdoba con prestadores propios y otra aparatología, lo que la actora rechazó por dificultades de traslado (trabaja sola, vive en Caucete). Intimó sin respuesta. - **Pretensión actora**: cobertura total en San Juan por el médico tratante. - **Defensa demandada**: niega competencia, afirma que cumplió con PMO y leyes; ofrece alternativas en Córdoba/Bs. As.; niega arbitrariedad y urgencia. ## Cuestión jurídica Procedencia de la acción de amparo ante la negativa de una obra social a cubrir un implante coclear (prótesis auditiva) indicado por el médico tratante, ofreciendo prestadores fuera de la provincia y otra tecnología no acreditada. ## Decisión y resultado **Se rechaza el recurso de apelación de la demandada y se confirma la sentencia de primera instancia** que: - Rechazó la inconstitucionalidad e incompetencia planteadas. - **Hizo lugar al amparo**: ordenó a OSECAC brindar el 100% de cobertura del implante coclear Nucleus Freedom CP 810 y la operación en San Juan por el Dr. Martín. - Costas a la vencida. - **Honorarios del Dr. Larrubia** (apoderado actor) elevados a $3.000 (primera instancia) y $900 (alzada); para el Dr. Fernández Collado (demandada) $420 alzada. **Parte favorecida**: actora (Mariela Campos, en representación de su hija Micaela). **Parte perjudicada**: OSECAC. ## Doctrina / criterio relevante - **Amparo procede** cuando hay **arbitrariedad manifiesta** (acto injusto aunque legal). La negativa de OSECAC es arbitraria e ilegítima porque: - No acreditó eficacia de sus alternativas; no justificó cobertura de traslado/estadía fuera de San Juan ni permisos laborales de la actora. - La **Ley 24.901** (art. 2°, 15, 27 inc. b) y la **Ley 25.415** (Programa Nacional de Hipoacusia, art. 3°) imponen **cobertura total y obligatoria** de prótesis auditivas e implantes, incorporadas al PMO. - El derecho a la salud tiene rango constitucional (arts. 42 CN, 15 y 61 Const. San Juan, tratados internacionales – art. 75 inc. 22 CN). - **No existe vía más idónea** que el amparo; el riesgo en la demora justifica la acción. - Interpretación amplia de los requisitos: la ilegalidad o arbitrariedad no deben ser simultáneas; basta una. ## Señales para favorabilidad **FAVORABLE** para el amparista (afiliado/beneficiario con discapacidad): - Confirma que la **negativa a cubrir una prótesis auditiva indicada por el médico tratante**, ofreciendo alternativas no acreditadas ni en la provincia, es **arbitraria**. - La obra social **no puede imponer prestadores fuera de la provincia** si ello genera una **carga desproporcionada** (traslado, estadía, permisos). - Reafirma la **cobertura del 100%** de implantes cocleares en el PMO por leyes 24.901 y 25.415. - La **falta de respuesta o la respuesta insatisfactoria** (no acreditar eficacia de su propuesta) configura **ilegalidad manifiesta**. **DESFAVORABLE** para la obra social: - No basta con ofrecer un prestador alternativo fuera de la provincia sin justificar su idoneidad ni cubrir todos los gastos. - La apelación fue rechazada con costas. ## Cita sugerida "CAMPOS Mariela c/ O.S.E.C.A.C. – Amparo", Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería de San Juan, Sala III, 24/06/2012, Autos N° 130.195 (N° 11.039 – Sala III). SAIJ FA12280037. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-730-0822-1ots-eupmocsollaf ## Cómo citar CAMPOS Mariela c/ O.S.E.C.A.C. s/, SAIJ, 24/06/2012, 12280037.