Cattorini Hnos Saio y F. c/ el Cabildo Cia de Seguros s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: CATTORINI HNOS SAIO Y F. c/ EL CABILDO CIA DE SEGUROS s/ ORDINARIO
• Tribunal: CÁMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL, Sala D
• Magistrados: ROTMAN - CUARTERO
• Fecha: 25/08/1995
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Comercial (Nacional)
• ID SAIJ: FA95130169
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-961-0315-9ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

seguros responsabilidad civil accidente de trabajo cobertura costas gastos judiciales límite de cobertura deber de indemnidad proporcionalidad defensa técnica desfavorable al asegurado

Hechos y conflicto

• Conflicto: El actor (asegurado) promovió acción contra su aseguradora para que le reintegre sumas pagadas por encima del límite de cobertura (gastos y costas judiciales en un proceso laboral iniciado por un tercero damnificado por accidente de trabajo). El asegurado no había ejercido su derecho contractual a asumir su propia defensa al ser accionado por un monto que excedía la suma asegurada. La aseguradora asumió la dirección del proceso.
• Pretensión: Reintegro de gastos y costas judiciales soportados por el asegurado que superaban el máximo de cobertura.
• Defensa: La aseguradora sostuvo que actuó conforme a la póliza y que el asegurado renunció a su derecho a asumir la defensa.

Cuestión jurídica

• Problema: Determinar si el asegurador debe cubrir íntegramente los gastos y costas judiciales cuando exceden el límite asegurado, y si el asegurado puede reclamar el reintegro de dichos excedentes cuando no ejerció su derecho a asumir su propia defensa conforme a lo previsto en las condiciones generales de la póliza.

Decisión y resultado

• Resultado: DESFAVORABLE al asegurado (actor). Se rechaza el reclamo de reintegro de las sumas que debió afrontar por encima del límite de cobertura, porque el asegurado no ejerció su facultad de asumir su propia defensa.
• Parte favorecida: La aseguradora demandada ("El Cabildo Cía. de Seguros").
• Alcance: Fallo firme de Cámara Comercial, Sala D.

Doctrina / criterio relevante

• Regla general: En el seguro de responsabilidad civil por accidente de trabajo, la garantía del asegurador comprende tanto la indemnización al tercero como los gastos y costas judiciales, aun cuando excedan la suma asegurada (LS 110; SC Bs. As., ED 35-273).
• Excepción aplicada: Si la póliza establece que el asegurado puede asumir su defensa cuando el reclamo excede el límite y no lo hace, no puede luego reclamar al asegurador los gastos que superen dicho límite, pues su proceder constituyó "acatamiento de un débito convencional" al resignar su derecho.
• Regla de proporcionalidad: Cuando la indemnización al tercero supera el máximo asegurado, los gastos y costas se soportan proporcionalmente entre asegurado y asegurador.

Señales para favorabilidad

• Señal desfavorable para un asegurado que pretenda el reintegro de costas por encima del límite de cobertura si no ejerció su derecho a asumir su defensa ante un reclamo que excede el máximo asegurado.
• Señal favorable para aseguradoras que sostengan que el asegurado debe asumir su defensa si quiere evitar la aplicación proporcional o el límite contractual.
• Señal mixta: el criterio general (cobertura de costas sin tope) es favorable al asegurado, pero el caso concreto desestima la pretensión por falta de ejercicio de la opción contractual.

Cita sugerida

"CATTORINI HNOS SAIO Y F. c/ EL CABILDO CIA DE SEGUROS s/ ORDINARIO", Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala D, 25/08/1995, ID SAIJ FA95130169, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-961-0315-9ots-eupmocsollaf