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titulo: "Cohen Federico Alejandro c/ Swiss Medical SA. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 19/03/2009
fuero: Procesal y procesal y comercial y comercial y procesal
numero: 9030014
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0309-0ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/cohen-federico-alejandro-c-swiss-medical-sa-s-d12511d1-6e4e-4f31-864e-b58ffc5a4dd1
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Cohen Federico Alejandro c/ Swiss Medical SA. s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 19/03/2009

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula**: COHEN FEDERICO ALEJANDRO c/ SWISS MEDICAL SA s/ amparo
- **Tribunal**: CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III
- **Fecha**: 19/03/2009
- **Magistrados**: Dr. Ricardo Gustavo Recondo, Dr. Guillermo Alberto Antelo
- **ID SAIJ**: FA09030014
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0309-0ots-eupmocsollaf
- **Jurisdicción**: C.A.B.A. - Federal
- **Fuero**: Procesal / Comercial

## Tags para análisis posterior
`amparo`, `medicina prepaga`, `plan cerrado`, `cobertura obligatoria`, `discapacidad`, `menor`, `medida cautelar`, `derecho a la salud`, `orden público`, `ley 24.754`, `Convención Derechos del Niño`, `favorable al afiliado`

## Hechos y conflicto
El afiliado (menor Tomás) contrató un plan cerrado de cobertura médica con Swiss Medical SA. Necesitaba rehabilitación motora intensiva en una institución especializada (Fleni-Escobar), no cubierta en el plan. La prepaga denegó la cobertura. El actor solicitó medida cautelar.

## Cuestión jurídica
¿La empresa de medicina prepaga está obligada a cubrir prestaciones no incluidas en el plan cerrado contratado, cuando se trata de un menor con discapacidad y la prestación es necesaria para su rehabilitación?

## Decisión y resultado
**Se hace lugar al recurso y se concede la medida cautelar.** Ordena a Swiss Medical SA cubrir la asistencia del menor al Instituto Fleni-Escobar para rehabilitación motora intensiva, hasta tanto se resuelva la causa principal. **Favorable al afiliado (actor).**

## Doctrina / criterio relevante
- El contrato de medicina prepaga no puede dejar sin efecto el régimen legal de orden público (ley 24.754, art. 1) que obliga a las prepagas a dar la misma cobertura que las obras sociales (art. 75 inc. 22 CN y Tratados Internacionales).
- La situación convencional existente al momento de la ley no prevalece sobre el modelo de salud diseñado por el Estado.
- El derecho a la salud del menor (art. 24 Convención Derechos del Niño) impone la cobertura integral; la cautelar es necesaria para evitar que la demora torne ineficaz la sentencia.

## Señales para favorabilidad
**Favorable al afiliado/usuario de medicina prepaga.** Útil para casos donde la prepaga niega cobertura de una prestación médica necesaria bajo el argumento de plan cerrado. Refuerza la tesis de que las leyes de orden público (ley 24.754) priman sobre lo contratado, especialmente si hay involucrados menores con discapacidad. **Desfavorable para la prepaga.** Sirve para oponerse a defensas basadas en limitaciones contractuales.

## Cita sugerida
**COHEN FEDERICO ALEJANDRO c/ SWISS MEDICAL SA s/ amparo**, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III, 19/03/2009, ID SAIJ FA09030014, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-410-0309-0ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Cohen Federico Alejandro c/ Swiss Medical SA. s/, SAIJ, 19/03/2009, 9030014.