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titulo: "Cora Diana Elisabeth"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 27/09/2011
fuero: Procesal
numero: 11030596
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/camara-nac-apelaciones-civil-comercial-federal-federal-ciudad-autonoma-buenos-aires-cora-diana-elisabeth-medicus-sa-otro-amparo-fa11030596-2011-09-27/123456789-695-0301-1ots-eupmocsollaf?&o=0&f=Total%7CFecha%7CEstado%20de%20Vigencia%5B5%2C1%5D%7CTema%7COrganismo%5B5%2C1%5D%7CAutor%5B5%2C1%5D%7CJurisdicci%F3n%5B5%2C1%5D%7CTribunal%5B5%2C1%5D%7CPublicaci%F3n%5B5%2C1%5D%7CColecci%F3n%20tem%E1tica%5B5%2C1%5D%7CTipo%20de%20Documento/Jurisprudencia/Fallo
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/cora-diana-elisabeth-6f2fe384-07f4-4a3d-a2e5-e0414eb055c4
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Cora Diana Elisabeth

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 27/09/2011

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/ID fuente:** FA11030596 (SAIJ)
- **Carátula:** Cora Diana Elisabeth c/ Medicus S.A. y otro s/ amparo
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III
- **Magistrados:** Dr. Ricardo Gustavo Recondo, Dra. Graciela Medina
- **Fecha:** 27/09/2011
- **Jurisdicción:** CABA (federal)
- **Fuero:** Civil, Comercial Federal
- **URL:** Ver metadatos completos en consigna

## Tags para análisis posterior
- Materia: salud, amparo, obesidad mórbida, cirugía bariátrica
- Contingencia: rechazo de cobertura médica por prepaga
- Hechos clave: IMC 52, derivaciones de obesidad, fracaso de tratamiento previo, prescripción de bypass gástrico
- Normas: Ley 26.396 (trastornos alimentarios), art. 15; Ley 26.682 (medicina prepaga), art. 7; Resolución MS 742/09
- Doctrina: el PMO incluye bypass gástrico para IMC ≥40; las prepagas deben cubrirlo
- Resultado: favorable a la actora
- Parte favorecida: Diana E. Cora (paciente)
- Parte perjudicada: Medicus S.A. (prepaga)
- Fuente: SAIJ FA11030596

## Hechos y conflicto
La actora, con obesidad mórbida (IMC 52), esteatosis hepática, apnea del sueño, disnea, artrosis, depresión y otros cuadros derivados, solicitó cobertura de bypass gástrico laparoscópico. Medicus S.A. negó la prestación. Se inició amparo.

## Cuestión jurídica
¿Deben las empresas de medicina prepaga cubrir la cirugía de bypass gástrico para obesidad mórbida, en el marco del PMO?

## Decisión y resultado
Se revocó la sentencia de primera instancia y se hizo lugar al amparo, ordenando a Medicus S.A. cubrir la cirugía. Con costas a la demandada.

## Doctrina / criterio relevante
El art. 7 de la Ley 26.682 obliga a las prepagas a cubrir como mínimo el PMO. La Ley 26.396 (art. 15) y la Resolución MS 742/09 incorporan al PMO el tratamiento integral de trastornos alimentarios, incluyendo el bypass gástrico para pacientes con IMC ≥40. La negativa de cobertura es ilegítima.

## Señales para favorabilidad
**Favorable** para el paciente que solicita cirugía bariátrica por obesidad mórbida con IMC ≥40. **Desfavorable** para la prepaga demandada. **No relacionado** con casos de obesidad leve o sin indicación quirúrgica, o donde no esté exigida la cobertura por PMO.

## Cita sugerida
*Cora Diana Elisabeth c/ Medicus S.A. y otro s/ amparo*, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III, 27/09/2011, ID SAIJ FA11030596, disponible en https://www.saij.gob.ar (detalle URL completo en metadatos).

## Cómo citar

Cora Diana Elisabeth, SAIJ, 27/09/2011, 11030596.