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titulo: "Cortizo Maria del Carmen c/ Omint SA s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 07/07/2011
fuero: Procesal
numero: 11030367
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-763-0301-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/cortizo-maria-del-carmen-c-omint-sa-s-527a7acf-6343-45b9-85a4-071cb6e55616
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Cortizo Maria del Carmen c/ Omint SA s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 07/07/2011

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente:** SAIJ. ID: FA11030367
- **Carátula:** CORTIZO MARIA DEL CARMEN c/ OMINT SA s/
- **Tribunal:** CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III
- **Fecha:** 07/07/2011
- **Jurisdicción:** CABA | **Fuero:** Procesal | **Ámbito:** Federal
- **Magistrados:** Dr. Guillermo Alberto Antelo – Dra. Graciela Medina
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-763-0301-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`medidas cautelares`, `derecho a la salud`, `medicina prepaga`, `cirugía percutánea`, `estenosis aórtica`, `PMO`, `peligro en la demora`, `COREVALVE`, `favorable al paciente`, `desfavorable a la prepaga`.

## Hechos y conflicto
Afiliada (Cortizo) con estenosis aórtica severa requiere reemplazo valvular. Médico tratante indica cirugía percutánea (COREVALVE) para evitar circulación extracorpórea y empeoramiento cognitivo. OMINT SA niega cobertura argumentando que la cirugía laparoscópica no está en el PMO y es más costosa. Se dicta medida cautelar ordenando cobertura; apela OMINT.

## Cuestión jurídica
¿Procede medida cautelar innovativa para que la prepaga cubra una cirugía percutánea no taxativamente incluida en el PMO, ante riesgo de vida y deterioro cognitivo de la paciente?

## Decisión y resultado
**Confirma la cautelar.** Ordena a OMINT SA cubrir la cirugía de reemplazo valvular aórtico percutáneo (COREVALVE) conforme indicación médica, por resultar la única alternativa segura para la paciente. **Resultado favorable a la actora / desfavorable a la demandada.**

## Doctrina / criterio relevante
1. Las prepagas deben cubrir como mínimo el PMO, pero ello no excluye otras prestaciones necesarias (art. 7, ley 26.682; Resol. MS 939/00, 201/02).
2. El peligro en la demora se configura con la incertidumbre y el temor de daño inminente, acreditado prima facie o presunto (cita de casos: 6655/98, 9884/06, entre otros; Fassi-Yáñez; Podetti).
3. Dictamen del Cuerpo Médico Forense: la cirugía percutánea es procedente, y la urgencia reduce riesgo de vida y mejora calidad de vida.

## Señales para favorabilidad
- **A favor del paciente/actor por derecho a la salud:** el fallo prioriza la prescripción médica sin limitarse al PMO.
- **En contra de la prepaga:** desestima el argumento de falta de cobertura del PMO.
- **Mixto:** no aplica (decisión unívoca).
- **No relacionado:** no aplica (el caso es directamente sobre cobertura de cirugía percutánea).

**Señal de favorabilidad:** Favorable al paciente (actor) que requiere cobertura inmediata de una práctica médica de alto costo no incluida en el PMO, cuando hay riesgo vital y aval del Cuerpo Médico Forense.

## Cita sugerida
*Cortizo, María del Carmen c/ OMINT SA s/*, CNACCFED, Sala III, 07/07/2011, SAIJ FA11030367. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-763-0301-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Cortizo Maria del Carmen c/ Omint SA s/, SAIJ, 07/07/2011, 11030367.