D. P. E. y otro c/ OMINT s/

Datos de identificación y cita

• Número/Expediente: FA18030055 (SAIJ)
• Carátula: D. P. E. y otro c/ OMINT s/ Incidente de medida cautelar
• Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala C
• Magistrados: María Susana Najurieta, Fernando A. Uriarte
• Fecha: 20/03/2018
• Jurisdicción: C.A.B.A. (Federal)
• Fuero: Civil
• Materia: Medida cautelar – Amparo de salud
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-550-0308-1ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

• Materia: Salud, discapacidad, menores, medidas cautelares, amparo
• Contingencia: Cobertura médica y educativa (tricicleta ortopédica, escolaridad especial)
• Hechos clave: Menor con encefalopatía neonatal, certificado de discapacidad, afiliado a OMINT, orden médica de continuar en IEDO
• Normas: Ley 24.901 (Sistema de Prestaciones Básicas en Discapacidad), Código Civil y Comercial (arts. 639, 646), Ley 26.061 (Protección Integral Niñez)
• Doctrina: Prevalencia de indicación del médico tratante, carga probatoria en cautelares, gravamen concreto
• Resultado: Parcialmente favorable al actor (tricicleta), desfavorable en escolaridad
• Parte favorecida: Actora (menor con discapacidad) en tricicleta; demandada en escolaridad
• Parte perjudicada: Demandada en tricicleta; actora en escolaridad
• Fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

La amparista, madre de un menor con encefalopatía neonatal no evolutiva (discapacidad), afiliado a OMINT, solicitó cautelarmente cobertura del 100% de una tricicleta ortopédica y la continuidad escolar en el Instituto Educativo del Oeste (IEDO). La demandada se opuso a la escolaridad sin indicación médica específica que justifique la institución; ofreció cubrir la tricicleta.

Cuestión jurídica

¿Corresponde otorgar medidas cautelares para cobertura de tricicleta y escolaridad especial (100%) a un menor con discapacidad, considerando las prescripciones médicas y la falta de prueba suficiente?

Decisión y resultado

• Tricicleta: Confirma la cautelar (cobertura 100%), pues la demandada ofreció otorgarla y no demostró gravamen concreto.
• Escolaridad: Revoca la cautelar. La orden médica (29/9/16) es genérica, no indica que deba ser específicamente en IEDO ni detalla necesidades. No hay acreditación suficiente en estado liminar.
• Resultado: Mixto. Favorable para tricicleta; desfavorable para escolaridad.

Doctrina / criterio relevante

• En medidas cautelares debe estarse a las indicaciones del médico tratante, responsable final del tratamiento.
• La falta de gravamen concreto de la demandada al ofrecer la prestación hace improcedente su queja (tricicleta).
• Para escolaridad especial se requiere acreditación específica de que la institución es necesaria por las necesidades del menor; una indicación genérica de “continuar integrado” no basta.

Señales para favorabilidad

• Favorable si se busca cobertura de prestación prescripta por médico tratante sin oposición o con ofrecimiento del demandado.
• Desfavorable si se pretende escolaridad especial sin acreditación detallada que vincule la institución con las necesidades del menor.
• Mixto según el aspecto analizado.

Cita sugerida

D. P. E. y otro c/ OMINT s/ Incidente de medida cautelar, CNACivComFed, Sala C, 20/03/2018, SAIJ FA18030055, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-550-0308-1ots-eupmocsollaf.