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titulo: "Dinale, Myriam Julia c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 21/05/2026
fuero: Procesal
numero: 26030055
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/view-document?guid=123456789-550-0306-2ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/dinale-myriam-julia-c-swiss-medical-s-a-s-incumplimiento-de-prestacion-de-obra-102e5fdf-5ad9-47d3-8eaf-4a3f480fc8e8
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Dinale, Myriam Julia c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 01 · 21/05/2026

## Resumen

## Cita
Dinale, Myriam Julia c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga – CNACIV COM FED, Sala I – 21/05/2026 – Expte. 10458/2022 – ID SAIJ: FA26030055.

## Hechos y conflicto
La actora, afiliada a Swiss Medical desde 2008 (primero por contrato corporativo con Pampa Energía y desde 2019 como afiliada directa), demandó para que se retrotraiga la cuota al valor inicial con aumentos autorizados, se reintegren diferencias y se paguen $100.000 por daño moral y $100.000 por daño punitivo, por aumentos por edad sin autorización. La demandada opuso excepción de prescripción y falta de legitimación activa por el período corporativo, y defendió la legalidad del ajuste etario. La sentencia de primera instancia rechazó las excepciones, hizo lugar parcialmente a la demanda (reintegro de diferencias desde abril 2022, con intereses) y rechazó daño moral y punitivo.

## Cuestión y decisión
El tribunal resolvió si los aumentos por cambio de franja etaria aplicados a afiliaciones anteriores al decreto 66/2019 requerían autorización de la autoridad de aplicación. Confirmó la sentencia apelada, rechazando el recurso de la demandada: declaró desiertos los agravios sobre el fondo (a, b y c) por falta de crítica concreta, y desestimó los restantes (falta de legitimación, condena ultra petita y costas). Condenó a Swiss Medical a regularizar la cuota, abstenerse de incrementos por edad y reintegrar diferencias desde abril 2022 con intereses a tasa activa del BNA. Costas de ambas instancias a la demandada.

## Doctrina y señales de favorabilidad
El fallo establece que el decreto 66/2019 solo aplica a relaciones iniciadas después de su vigencia (23/1/2019); para afiliaciones anteriores, cualquier aumento de cuota debe ser autorizado por la Superintendencia de Servicios de Salud, y la diferenciación etaria solo procede al ingreso (arts. 17 ley 26.682 y 17 dec. 1993/2011, texto original). Es favorable a usuarios de medicina prepaga con afiliación previa a 2019, ya que confirma la ilegalidad de ajustes etarios no autorizados y el derecho al reintegro; desfavorable para empresas de medicina prepaga que apliquen tales aumentos. También reafirma que la falta de agravios suficientes (art. 265 CPCCN) sella la suerte del recurso.

## Tags
medicina prepaga; aumento por edad; ley 26.682; decreto 1993/2011; resolución 163/2018; decreto 66/2019; reintegro; daño punitivo; favorable a consumidor; Cámara Federal.

## Cómo citar

Dinale, Myriam Julia c/ Swiss Medical S.A. s/ incumplimiento de prestación de obra social/med. prepaga, SAIJ, 21/05/2026, 26030055.