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titulo: "F. J. M. y otra c/ Instituto de Seguridad Social del Neuquén s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA"
fecha: 03/09/2015
fuero: Constitucional
numero: 15070025
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-520-0705-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/f-j-m-y-otra-c-instituto-de-seguridad-social-del-neuquen-s-aa1e6919-fcaf-4b7a-a403-40207caeb00f
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# F. J. M. y otra c/ Instituto de Seguridad Social del Neuquén s/

TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA · PROCESAL ADMINISTRATIVA · 03/09/2015

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** F. J. M. y otra c/ Instituto de Seguridad Social del Neuquén s/ acción procesal administrativa
- **Tribunal:** Tribunal Superior de Justicia de Neuquén
- **Sala/Instancia:** Procesal Administrativa
- **Fecha:** 03/09/2015
- **Jurisdicción:** Neuquén
- **Fuero:** Constitucional
- **Ámbito:** Local
- **Magistrados:** Oscar E. Massei, Evaldo Darío Moya
- **ID SAIJ:** FA15070025
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-520-0705-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: obras sociales` `contingencia: daño moral` `hechos clave: hijo discapacitado, síndrome Down, negativa cobertura` `normas: CDN, ley 24.901, art. 75 inc. 22 CN` `doctrina: interés superior del niño` `resultado: condena` `parte favorecida: actores (padres de la niña)` `parte perjudicada: obra social demandada` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
Los actores, padres de una niña con diagnóstico de Síndrome de Down, reclamaron a la obra social (Instituto de Seguridad Social del Neuquén) la cobertura integral de prestaciones médicas asistenciales para su hija. La demandada se negó. Los padres iniciaron acción procesal administrativa reclamando daño patrimonial y moral por el incumplimiento.

## Cuestión jurídica
Determinar si la obra social debe responder por daño moral derivado de la negativa a otorgar cobertura médica a una niña con discapacidad, en el marco del interés superior del niño y la protección constitucional de personas vulnerables.

## Decisión y resultado
**Favorable a los actores.** Se condenó a la obra social a resarcir el daño patrimonial y moral. La negativa fue calificada como irrazonable por apartarse del estándar de protección integral de la discapacidad y desconocer el interés superior del niño (art. 75 inc. 22 CN).

## Doctrina / criterio relevante
- El incumplimiento de la obra social constituyó un episodio traumático e inesperado que generó padecimientos y angustias reparables.
- Aunque la Convención sobre Derechos de Personas con Discapacidad y la ley 24.901 no estaban vigentes al momento del reclamo, las obligaciones derivaban del plexo constitucional posterior a 1994 que privilegia el interés superior del niño y la protección de sectores vulnerables.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para quien reclama cobertura médica integral y/o daño moral por negativa injustificada de una obra social a prestar servicios a un niño con discapacidad. **DESFAVORABLE** para la obra social o aseguradora que deniega cobertura argumentando falta de vigencia de normas específicas, pues el tribunal aplicó el bloque constitucional protectorio.

## Cita sugerida
F. J. M. y otra c/ Instituto de Seguridad Social del Neuquén s/ acción procesal administrativa, TSJ Neuquén, 03/09/2015, ID SAIJ FA15070025, disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-520-0705-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

F. J. M. y otra c/ Instituto de Seguridad Social del Neuquén s/, SAIJ, 03/09/2015, 15070025.