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titulo: "F. L. c/ Galeno S.A. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 08/05/2014
fuero: Civil
numero: 14030102
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-201-0304-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/f-l-c-galeno-s-a-s-48179408-5bfa-4eb3-8db6-58b11050702e
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# F. L. c/ Galeno S.A. s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 01 · 08/05/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/Expediente:** 6831/2013/CA1
- **Carátula:** F. L. c/ GALENO SA s/ AMPARO DE SALUD
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala I
- **Fecha:** 8 de mayo de 2014
- **Jurisdicción:** C.A.B.A., Federal, Fuero Civil
- **Magistrados:** María Susana Najurieta, Ricardo V. Guarinoni, Francisco de las Carreras
- **Fuente:** SAIJ, ID FA14030102
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-201-0304-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
materia: amparo de salud; contingencia: discapacidad, internación crónica; hechos clave: ACV, hemiparesia, indicación médico tratante; normas: ley 24.901, ley 23.661, PMO (Res. 201/02, 1991/05), Res. 428/99; doctrina: PMO es piso mínimo no taxativo, derecho a la salud integral del discapacitado; resultado: favorable a actora; parte favorecida: actora; parte perjudicada: GALENO SA; fuente: SAIJ.

## Hechos y conflicto
Actora con discapacidad (ACV, hemiparesia) internada en institución “La Mirage” por prescripción médica. Solicitó a GALENO SA cobertura total del costo. El juez de primera instancia ordenó cobertura cautelar hasta el valor del nomenclador (Res. 428/99). Ambas partes apelaron: actora reclamó el 100%; demandada negó obligación legal, argumentando que el PMO no cubre esa prestación.

## Cuestión jurídica
Si la obra social debe cubrir integralmente (100%) la internación en institución de tercer nivel indicada por el médico tratante, aun cuando exceda el nomenclador o el PMO.

## Decisión y resultado
Se desestima el recurso de la demandada y se admite el de la actora. Se ordena a GALENO SA otorgar cobertura integral (100% del costo) de la internación en “La Mirage”, hasta sentencia definitiva. Costas por orden causado.

## Doctrina / criterio relevante
- La ley 24.901 impone cobertura total de prestaciones básicas para discapacitados (arts. 1, 2, 18, 19). El PMO es un piso mínimo obligatorio, no una limitación (causas 630/03, 14/2006). En estado cautelar debe estarse a la indicación del médico tratante. El derecho a la salud e integridad física tiene jerarquía constitucional (art. 75 inc. 22 CN).

## Señales para favorabilidad
- **Favorable** para el paciente/actor que reclama cobertura integral más allá del nomenclador o PMO.
- **Desfavorable** para la obra social que se opone a cubrir prestaciones no incluidas taxativamente.
- **Indicio:** el criterio del médico tratante es determinante; el PMO no limita la obligación de cobertura integral.

## Cita sugerida
“F. L. c/ GALENO SA s/ AMPARO DE SALUD”, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala I, 08/05/2014, ID SAIJ FA14030102.

## Cómo citar

F. L. c/ Galeno S.A. s/, SAIJ, 08/05/2014, 14030102.