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titulo: "F. R., M. E.; B., J. I. c/ Swiss Medical S.A. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL Y COMERCIAL"
fecha: 20/09/2016
fuero: Constitucional
numero: 16170148
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-841-0716-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/f-r-m-e-b-j-i-c-swiss-medical-s-a-s-87ab10e1-73bb-4cce-bcab-5175d7b607c4
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# F. R., M. E.; B., J. I. c/ Swiss Medical S.A. s/

CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL Y COMERCIAL · 05 · 20/09/2016

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula**: F. R., M. E.; B., J. I. c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ Daño Punitivo
- **Tribunal**: Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Salta, Sala V
- **Magistrados**: Soledad Fiorillo (voto) - Alfredo Gómez Bello (adhesión)
- **Fecha**: 20/09/2016
- **Expedientes**: Nº 357166/11 (Juzgado) – Nº CAM 426120/13 (Cámara)
- **Jurisdicción**: Salta – Fuero: Civil y Comercial
- **Fuente**: SAIJ – ID: FA16170148 – URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-841-0716-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`daño punitivo` `medicina prepaga` `relación de consumo` `rescisión unilateral` `enfermedad preexistente` `deber de información` `trato digno` `buena fe contractual` `vulnerabilidad del consumidor` `interés superior del niño` `art. 52 bis LDC` `arts. 42 CN` `8 bis LDC` `arts. 961, 968 CCyC` `doctrina Lorenzetti` `$150.000` `condena a Swiss Medical` `rechazo de defensa de nulidad` `FALLIO FAVORABLE AL CONSUMIDOR`

## Hechos y conflicto
Los actores (padres del menor T.E.B., afiliado a Swiss Medical S.A.) iniciaron demanda autónoma de daño punitivo ($500.000) por incumplimientos contractuales y legales de la prepaga: negativa a autorizar derivación a centro especializado para confirmar diagnóstico de hemofilia/Von Willebrand; rescisión unilateral del contrato invocando nulidad por enfermedad preexistente no declarada; falta de información clara y trato indigno. La demandada sostuvo que el contrato era nulo por reticencia dolosa de la madre.

## Cuestión jurídica
¿Se configura el presupuesto del art. 52 bis LDC (daño punitivo) cuando la empresa de medicina prepaga rescinde unilateralmente el contrato basándose en una sospecha de enfermedad preexistente, sin realizar las verificaciones necesarias y sin garantizar el derecho a la salud del afiliado menor?

## Decisión y resultado
**Por mayoría** (Fiorillo – Bello): se revoca la sentencia de primera instancia que rechazaba la demanda. Se hace lugar a la pretensión y se condena a Swiss Medical S.A. a pagar **$150.000** en concepto de daño punitivo, con costas en ambas instancias.

## Doctrina / criterio relevante
- El daño punitivo (art. 52 bis LDC) es una multa civil de naturaleza pecuniaria disuasiva/punitiva, no indemnizatoria. Su procedencia no requiere un daño concreto sino un incumplimiento legal o contractual grave (dolo, dolo eventual o grosera negligencia). Facultad judicial, no automática.
- En relaciones de consumo de salud, el proveedor debe actuar con especial diligencia, buena fe, información clara y trato digno (arts. 42 CN, 8 bis LDC, arts. 961/968 CCyC). La empresa no puede rescindir unilateralmente basada en meras sospechas sin agotar los medios de verificación, menos cuando está en juego la salud de un niño.
- La omisión de la empresa de autorizar estudios confirmatorios y de informar adecuadamente constituye incumplimiento grave que justifica la multa, aunque el monto se fija prudencialmente ($150.000) considerando la capacidad económica del infractor, la gravedad del riesgo y el efecto disuasivo.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE para el consumidor / DESFAVORABLE para la empresa de medicina prepaga.** El fallo sienta un precedente firme contra prácticas abusivas de empresas de salud (rescisión unilateral por enfermedad preexistente sin verificación). Es citable para defender a afiliados en casos de negativa de cobertura, falta de información o trato indigno, especialmente cuando hay niños involucrados. La doctrina sobre el deber de información y buena fe es ampliamente aplicable. La cuantía reducida respecto del reclamo original no afecta la favorabilidad sustancial.

## Cita sugerida
*"F. R., M. E.; B., J. I. c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ Daño Punitivo"*, Cámara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de Salta, Sala V, 20/09/2016, Expte. Nº CAM 426120/13, SAIJ FA16170148. Disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-841-0716-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

F. R., M. E.; B., J. I. c/ Swiss Medical S.A. s/, SAIJ, 20/09/2016, 16170148.