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titulo: "Ferrero Agustin Emilio c/ Osde Binario s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 01/03/2012
fuero: Civil y procesal
numero: 12030048
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-840-0302-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/ferrero-agustin-emilio-c-osde-binario-s-31420b4b-67ae-413d-979d-d0cc91d01963
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Ferrero Agustin Emilio c/ Osde Binario s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 01/03/2012

## Resumen

## Datos de identificación y cita
**Carátula:** FERRERO AGUSTIN EMILIO c/ OSDE BINARIO s/ amparo  
**Tribunal:** CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III  
**Fecha:** 01/03/2012  
**Jurisdicción:** C.A.B.A. | **Fuero:** CIVIL-PROCESAL | **Ámbito:** FEDERAL  
**Magistrados:** Dr. Guillermo Alberto Antelo - Dr. Ricardo Gustavo Recondo  
**ID SAIJ:** FA12030048 | **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-840-0302-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- **Materia:** amparo de salud  
- **Contingencia:** cobertura de medicamento fuera del PMO  
- **Hechos clave:** epilepsia sintomática, prescripción de Levetiracetam 5000 mg/día, negativa de OSDE por no inclusión en PMO  
- **Normas:** Ley 25.404 (art. 4° y 6°); Decreto 53/2009; PMO  
- **Doctrina:** PMO es piso mínimo, no limitación taxativa; derechos del paciente epiléptico  
- **Resultado:** confirmación de amparo favorable al actor  
- **Parte favorecida:** afiliado (actor)  
- **Parte perjudicada:** OSDE  
- **Fuente:** SAIJ

## Hechos y conflicto
El actor, con epilepsia sintomática secundaria y malformación cortical, requiere 5000 mg/día de Levetiracetam (LEVRON). OSDE niega cobertura al 100% por no estar incluido en el PMO. El actor promueve amparo solicitando la cobertura integral.

## Cuestión jurídica
¿Está obligada la obra social a cubrir al 100% un medicamento no listado en el PMO, cuando la patología del afiliado está protegida por una ley especial que incorpora prestaciones al PMO?

## Decisión y resultado
**Resuelve:** Confirmar la sentencia de primera instancia que ordenó a OSDE brindar cobertura total del medicamento. **Resultado favorable al actor.**

## Doctrina / criterio relevante
- El PMO establece un **piso mínimo** de prestaciones; su enumeración **no es taxativa** y no limita la obligación de las obras sociales.  
- La Ley 25.404 reconoce al paciente epiléptico el derecho a asistencia médica integral y oportuna (art. 4°).  
- El Decreto 53/2009 incorpora de pleno derecho las prestaciones de esa ley al PMO, asegurando la provisión de drogas específicas para epilepsia.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para el afiliado/actor que reclama cobertura de medicamento fuera del PMO amparado por ley especial (epilepsia, oncológicas, etc.).  
- **DESFAVORABLE** para la obra social/prepagas que intenten limitar cobertura al listado del PMO.  
- **MIXTO** si la patología no cuenta con ley especial que incorpore prestaciones al PMO.

## Cita sugerida
FERRERO AGUSTIN EMILIO c/ OSDE BINARIO s/ amparo, CÁMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL, Sala III, 01/03/2012, ID SAIJ FA12030048.

## Cómo citar

Ferrero Agustin Emilio c/ Osde Binario s/, SAIJ, 01/03/2012, 12030048.