---
titulo: "Figowy, Alberto c/ Universal Assistance SA s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL"
fecha: 18/11/1997
fuero: Comercial
numero: 97137768
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-867-7317-9ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/figowy-alberto-c-universal-assistance-sa-s-da4f2b2b-f388-4dab-bf3b-e2977036536c
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
---

# Figowy, Alberto c/ Universal Assistance SA s/

CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL · B · 18/11/1997

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** FIGOWY, ALBERTO c/ UNIVERSAL ASSISTANCE SA s/ SUMARIO  
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala B  
- **Magistrados:** Butty - Díaz Cordero  
- **Fecha:** 18/11/1997  
- **Jurisdicción:** C.A.B.A. (Nacional, Comercial)  
- **Fuente:** SAIJ – ID FA97137768  
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-867-7317-9ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: daños y perjuicios` `responsabilidad contractual` `asistencia médica internacional` `reembolso de gastos` `contingencia: exclusión de cobertura por enfermedad preexistente` `hechos clave: falta de indagación previa del asegurador` `doctrina: deber de informar; carga de la prueba` `resultado: favorable al actor` `parte favorecida: titular de la tarjeta` `parte perjudicada: aseguradora` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
El actor, titular de una tarjeta de cobertura médica emitida por Universal Assistance SA, reclamó el reembolso de gastos médicos incurridos en el extranjero. La demandada se opuso alegando que no se trataba de un seguro médico sino de una prestación de asistencia de viaje, regida por condiciones generales y particulares que excluían dolencias crónicas y/o preexistentes y sus consecuencias.

## Cuestión jurídica
Si la aseguradora puede oponer la exclusión de cobertura por enfermedad preexistente cuando no consta que haya indagado, al momento de la contratación, sobre el estado de salud del amparado (mediante formulario, cuestionario o examen médico).

## Decisión y resultado
La Cámara confirmó la procedencia del reclamo. Resultó improcedente la oposición de la demandada fundada en la exclusión contractual de dolencias preexistentes, por ausencia de recaudo alguno de la empresa para obtener información sobre la salud del amparado (no hubo declaración espontánea, ni cuestionario, ni examen médico). La omisión de indagar condujo a concluir que, aun existiendo transgresión objetiva al deber de informar, la misma no fue culposa.

## Doctrina / criterio relevante
En contrataciones masivas y veloces de asistencia al viajero, el prestador tiene la carga de establecer el estado del riesgo mediante recaudos típicos (formulario, revisaciones). Si no lo hace, no puede oponer exclusiones por dolencias preexistentes, pues la falta de indagación impide considerar culpable la omisión de informar del asegurado.

## Señales para favorabilidad
**FAVORABLE** para quien reclama el reembolso de gastos médicos en el extranjero. Destaca que la aseguradora no puede invocar exclusiones si no indagó activamente sobre el estado de salud al contratar. Desfavorable para la aseguradora que pretende ampararse en exclusiones sin haber cumplido con su deber de informarse.

## Cita sugerida
**Figowy, Alberto c/ Universal Assistance SA s/ Sumario**, CNCom., Sala B, 18/11/1997, SAIJ FA97137768, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-867-7317-9ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

Figowy, Alberto c/ Universal Assistance SA s/, SAIJ, 18/11/1997, 97137768.