G. B. G., S. H. y S. M. H. c/ Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: G. B. G., S. H. Y S. M. H. c/ OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES s/ OTROS PROCESOS INCIDENTALES
• Tribunal: Cámara de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Sala I
• Magistrados: Carlos F. Balbín, Horacio G. Corti, Esteban Centanaro
• Fecha: 19/03/2007
• Jurisdicción: C.A.B.A.
• Fuero: Seguridad Social
• Fuente: SAIJ, ID FA07370047
• URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-740-0737-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

• materia: seguridad social, contingencia: discapacidad, hechos clave: menor discapacitado, tratamiento rehabilitatorio, medida cautelar, normas: Ley 24.901 arts. 1, 2, 13, 39, doctrina: interés superior del niño, interpretación más favorable, resultado: confirma cautelar, parte favorecida: actor (menor con discapacidad), parte perjudicada: obra social demandada, fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

Menor con discapacidad (representado por G. B. G., S. H. y S. M. H.) solicitó medida cautelar contra la Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires para asegurar la cobertura integral del tratamiento rehabilitatorio. La obra social cuestionó el alcance de la cobertura. El juez de primera instancia otorgó la cautelar; la demandada apeló.

Cuestión jurídica

¿Corresponde confirmar una medida cautelar que ordena a una obra social la cobertura integral del tratamiento de rehabilitación de un menor con discapacidad, en el marco de la Ley 24.901 y el interés superior del niño?

Decisión y resultado

Se confirma la medida cautelar. A favor de los actores (el menor y sus representantes). La obra social debe cubrir íntegramente el tratamiento hasta que se resuelva el fondo.

Doctrina / criterio relevante

• El interés superior del niño y el rango constitucional de los derechos a la salud, integración social y nivel de vida adecuado imponen la interpretación más favorable a la persona con discapacidad en sede cautelar.
• La Ley 24.901 (arts. 1, 2, 13, 39) establece un sistema de prestaciones básicas con cobertura integral y total a cargo de las obras sociales.
• Las dudas sobre el alcance de la cobertura no pueden impedir el acogimiento de la medida cautelar cuando están comprometidos derechos fundamentales.

Señales para favorabilidad

Favorable a quien invoca derechos de un menor con discapacidad frente a una obra social.

• Refuerza el deber de cobertura integral en tratamientos rehabilitatorios, incluso en etapa cautelar.
• Aplica el principio pro discapacidad y el interés superior del niño por sobre objeciones formales o dudas sobre el alcance prestacional.
• Desfavorable para la obra social demandada y para cualquier argumento que limite la cobertura en casos análogos.

Cita sugerida

“G. B. G., S. H. Y S. M. H. c/ OBRA SOCIAL DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES s/ OTROS PROCESOS INCIDENTALES”, Cámara de Apel. Cont. Adm. y Trib. de la Ciudad Aut. de Bs. As., Sala I, 19/03/2007, ID SAIJ FA07370047, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-740-0737-0ots-eupmocsollaf.