Gomez Alberto Florentino c/ Caja Nacional de Ahorro y Seguro Yotro s/

Datos de identificación y cita

• Carátula: GÓMEZ, ALBERTO FLORENTINO c/ CAJA NACIONAL DE AHORRO Y SEGURO Y OTRO s/
• Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil Comercial Federal, Sala III
• Fecha: 11/03/2008
• Jurisdicción: C.A.B.A. | Fuero: Comercial-Procesal-Procesal | Ámbito: Federal
• Magistrados: Dr. Guillermo Alberto Antelo, Dr. Ricardo Gustavo Recondo, Dra. Graciela Medina
• ID SAIJ: FA08030053 | URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-350-0308-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguro de vida colectivo contingencia: rechazo de demanda hechos clave: cese laboral, falta de pago de prima, falta de denuncia oportuna de incapacidad normas: arts. 31, 58 ley 17.418; arts. 515 Código Civil doctrina: prescripción anual del seguro prevalece sobre ley de consumo; falta de pago extingue cobertura; denuncia extemporánea impide reclamo resultado: desfavorable para el actor parte favorecida: demandada (Caja Nacional de Ahorro y Seguro) fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

El actor, empleado, demandó el cobro de una indemnización por incapacidad laboral derivada de un seguro de vida colectivo contratado por su empleador. La relación laboral cesó y los obligados dejaron de pagar la prima. El actor denunció la incapacidad más de dos años después de ocurrido el siniestro, fuera del plazo de vigencia del seguro. El tribunal rechazó la demanda.

Cuestión jurídica

Determinar si el reclamo del beneficiario por incapacidad laboral es procedente cuando: (i) no se pagaron primas tras el cese laboral; (ii) no se denunció el siniestro durante la vigencia; (iii) se pretendió aplicar el plazo de prescripción de la Ley de Defensa del Consumidor en lugar del especial de la ley de seguros.

Decisión y resultado

Resultado: Confirmación de sentencia desfavorable al actor. Se rechaza el reclamo porque: (a) la falta de pago de la prima extingue la cobertura (art. 31 ley 17.418 y cláusulas contractuales); (b) el actor no denunció la incapacidad dentro de la vigencia del seguro; (c) rige el plazo de prescripción anual del art. 58 ley 17.418, que prevalece sobre la Ley de Defensa del Consumidor por ser norma especial.

Doctrina / criterio relevante

• Prescripción en seguros: El art. 58 ley 17.418 (un año) es ley especial y prevalece sobre la Ley de Defensa del Consumidor.
• Falta de pago de prima: Sin pago, el asegurador no responde (art. 31 ley 17.418). Al cesar la relación laboral y no pagar primas, la cobertura se extingue (cláusulas 9 y 11 del seguro colectivo).
• Denuncia de siniestro: Para incapacidades graduales, el beneficiario debe denunciar y probar el comienzo dentro de la vigencia. La denuncia extemporánea impide el reclamo.
• Prescripción y obligación natural: La prescripción convierte la obligación civil en natural (arts. 515 y 853 C.C.). Si la deuda se extinguió por otra causa (falta de pago, denuncia tardía), no hay prescripción que computar.

Señales para favorabilidad

Desfavorable para el asegurado que reclame el cobro de un seguro colectivo si: (a) la relación laboral cesó y dejaron de pagarse primas; (b) el siniestro no fue denunciado durante la vigencia; (c) el plazo de prescripción es el anual del art. 58 ley 17.418, no el consumeril. Favorable para la aseguradora si invoca falta de pago de prima o denuncia extemporánea como defensa.

Cita sugerida

GÓMEZ, ALBERTO FLORENTINO c/ CAJA NACIONAL DE AHORRO Y SEGURO s/, CNACCF, Sala III, 11/03/2008. ID SAIJ: FA08030053. URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-350-0308-0ots-eupmocsollaf