Gutierrez, Juan c/ la Meridional Compañia de Seguros SA s/ (SAIJ, 31/12/1997)

Datos de identificación y cita

Número/Expediente: FA97137773 (ID SAIJ)
Carátula: GUTIERREZ, JUAN c/ LA MERIDIONAL COMPAÑIA DE SEGUROS SA s/ ORDINARIO
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala C
Fecha: 31/12/1997
Jurisdicción: C.A.B.A. (Nacional)
Fuero: Comercial
Magistrados: Monti, Di Tella (mayoría); Caviglione Fraga (disidencia)
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-377-7317-9ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguro por accidente de trabajo contingencia: enfermedad accidente hechos clave: incapacidad laboral 57%, imposibilidad reubicación, despido incausado, dolencias de larga data normas: CN 42, Ley 24240 37, CCiv 1198 doctrina: interpretación contractual en favor del adherente resultado: favorable al actor parte favorecida: asegurado/trabajador parte perjudicada: aseguradora fuente: SAIJ FA97137773

Hechos y conflicto

El actor (Gutiérrez), trabajador con várices, hipoacusia y artrosis de agravación progresiva, sufrió incapacidad laboral del 57% según pericia médica. La pericia indicó imposibilidad fáctica de reubicación laboral. La relación laboral concluyó por despido incausado tras cese de un rubro de la empresa. La aseguradora declinó cobertura. El actor reclamó la suma asegurada ($43.124,75).

Cuestión jurídica

Determinar si procede la cobertura del seguro por incapacidad laboral permanente, cuando las dolencias eran de larga data pero se insinuaron durante la relación laboral y el trabajador fue despedido incausadamente.

Decisión y resultado

Mayoría (Monti, Di Tella): Hicieron lugar al reclamo. Condenaron a La Meridional Compañía de Seguros SA a pagar $43.124,75 más intereses a tasa activa BNA (descuento 30 días) desde la mora (10/06/93). Disidencia (Caviglione Fraga): Desestimó el reclamo por considerar que las dolencias no impidieron el desempeño de tareas habituales durante la relación laboral.

Doctrina / criterio relevante

La interpretación de contratos de adhesión debe hacerse en favor del adherente (CN 42 y Ley 24240 37), complementado con el principio de buena fe (CCiv 1198).
La extensión del riesgo se interpreta literalmente, salvo que deje al contrato sin función. Excepcionalmente, cabe interpretación amplia si el beneficiario quedó imposibilitado de realizar tareas habituales o similares.
Es irrelevante que la relación laboral concluya por despido incausado, si el estado de incapacidad es previo y la reubicación resulta fácticamente imposible.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el asegurado/trabajador que reclama cobertura por incapacidad laboral, cuando: (a) existe pericia que acredita incapacidad significativa e imposibilidad de reubicación; (b) las dolencias se insinuaron durante la relación laboral; (c) el despido fue incausado; (d) la aseguradora declinó cobertura. DESFAVORABLE para la aseguradora, salvo que demuestre que las dolencias no afectaron la capacidad laboral durante la vigencia del vínculo.

Cita sugerida

GUTIERREZ, JUAN c/ LA MERIDIONAL COMPAÑIA DE SEGUROS SA s/ ORDINARIO, Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala C, 31/12/1997, ID SAIJ FA97137773, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-377-7317-9ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.