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titulo: "Hernandez, Lidia c/ Nación Seguros de Vida SA s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL"
fecha: 16/05/2023
fuero: Comercial y laboral y civil y comercial y civil y laboral
numero: 23130609
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-906-0313-2ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/hernandez-lidia-c-nacion-seguros-de-vida-sa-s-a484e5e1-7b7c-42ea-9cfc-ce81adf743bb
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# Hernandez, Lidia c/ Nación Seguros de Vida SA s/

CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL · A · 16/05/2023

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** Hernandez, Lidia c/ Nación Seguros de Vida SA s/ ordinario
- **Tribunal:** Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala A
- **Fecha:** 2023-05-16
- **Magistrados:** Uzal - Chomer - Kolliker Frers
- **Jurisdicción:** CABA | **Fuero:** Comercial-Laboral-Civil
- **ID SAIJ:** FA23130609 | **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-906-0313-2ots-eupmocsollaf

## Tags
`seguro colectivo` `incapacidad total y permanente` `denuncia tardía` `tomador` `aceptación tácita` `consumidor` `enfermedad de lenta evolución` `principio pro consumidor`

## Hechos y conflicto
Esposa de gendarme (adherente a seguro colectivo) denunció incapacidad (cáncer de laringe, Mal de Chagas, hipoacusia, depresión). Denunció tempestivamente al empleador (tomador), pero la aseguradora recibió la notificación más tarde y rechazó cobertura argumentando que la incapacidad se consolidó durante una segunda póliza que solo cubría muerte. Pretensión: pago de la prestación por incapacidad.

## Cuestión jurídica
1. ¿El plazo de 15 días del art. 49 LS corre desde la denuncia al tomador (empleador) o desde que la aseguradora la recibe?  
2. ¿Debe considerarse que la incapacidad se originó durante la vigencia del primer seguro (que cubría incapacidad) a pesar de no tener fecha cierta de inicio?

## Decisión y resultado
**Resultado:** Favorable a la actora (Hernandez).  
El tribunal admitió la demanda ordenando a Nación Seguros de Vida SA el pago de la indemnización por incapacidad total y permanente.  
**Fundamento:**  
- La denuncia al tomador es suficiente para el cómputo del plazo de 15 días (LS 49). La demora del tomador no perjudica al asegurado.  
- Por aplicación del principio pro consumidor (LS 56) y dado que la aseguradora no requirió pruebas para descartar el origen durante la primera póliza, debe presumirse que la incapacidad se originó en ese período (enfermedades de evolución lenta).

## Doctrina / criterio relevante
- **Denuncia al tomador:** La comunicación tempestiva al empleador (tomador) es válida para iniciar el plazo de aceptación tácita (art. 49 LS).  
- **Presunción de cobertura:** Cuando la fecha de inicio de la enfermedad es indeterminada y la evolución es progresiva, el asegurado-consumidor goza de la presunción de que el siniestro ocurrió durante la vigencia del seguro que cubría el riesgo (arts. 56 LS y Ley de Defensa del Consumidor).  
- **Onerosidad probatoria:** La aseguradora que no solicita mayores explicaciones sobre el origen de la dolencia (LS 56) no puede luego oponer la falta de cobertura.

## Señales para favorabilidad
- **Favorable** al asegurado/consumidor.  
- **Desfavorable** a la aseguradora (obligada a pagar pese a denuncia tardía recibida por ella).  
- **Útil para casos:** donde el tomador retrasa la transmisión de la denuncia; enfermedades de desarrollo lento; aplicación del principio pro consumidor en seguros.

## Cita sugerida
Hernandez, Lidia c/ Nación Seguros de Vida SA s/ ordinario, CAMARA NACIONAL DE APELACIONES EN LO COMERCIAL, Sala A, 16/05/2023, SAIJ FA23130609.

## Cómo citar

Hernandez, Lidia c/ Nación Seguros de Vida SA s/, SAIJ, 16/05/2023, 23130609.
