---
titulo: "IGUALADA, Juan Cruz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL Y MINERIA"
fecha: 25/04/2014
fuero: Constitucional
numero: 14280044
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-440-0824-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/igualada-juan-cruz-c-swiss-medical-s-a-s-91833f16-8619-4f9e-9da7-000c8fe1f500
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
---

# IGUALADA, Juan Cruz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/

CAMARA DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL Y MINERIA · 01 · 25/04/2014

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Carátula:** IGUALADA, Juan Cruz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ Amparo
- **Tribunal:** Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería de San Juan, Sala I
- **Magistrados:** Riveros, Gilberto Américo; Alferillo, Pascual Eduardo
- **Fecha:** 25/04/2014
- **Fuente:** SAIJ, ID FA14280044
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-440-0824-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: amparo` `contingencia: cobertura de leche medicamentosa` `hechos clave: alergia proteína vaca, niño menor de 1 año` `normas: CN 75.22, 75.23, Ley 24.754, Ley 23.660, Ley 23.661, PMO Res. 201/2002, Convención Derechos del Niño` `doctrina: PMO es piso mínimo no techo, interés superior del niño, interpretación favorable al adherente` `resultado: confirma sentencia` `parte favorecida: actor/menor` `parte perjudicada: Swiss Medical` `fuente: SAIJ FA14280044`

## Hechos y conflicto
Niño con alergia a la proteína de leche de vaca requiere fórmula nutricional (Nutrilon Petit Junior H.E.). Su madre, afiliada a Swiss Medical, solicita cobertura al 100%. La prepaga se niega, ofreciendo solo 40% por considerar la leche un alimento no incluido en el PMO. Se interpone amparo.

## Cuestión jurídica
¿Debe una empresa de medicina prepaga cubrir al 100% una leche medicamentosa prescrita por indicación médica para un menor, aunque no esté expresamente prevista en el PMO?

## Decisión y resultado
**Se rechaza la apelación** y se confirma la sentencia de primera instancia que ordena a Swiss Medical entregar en forma permanente catorce latas mensuales de la fórmula nutricional mientras dure la patología y la indicación médica. Costas a la demandada vencida.

## Doctrina / criterio relevante
1. El PMO es un **piso mínimo** de prestaciones, no un techo; las prepagas pueden y deben ampliarlo ante necesidades de salud.
2. La Res. 201/2002 (PMO) exceptúa la cobertura de leches maternizadas **salvo expresa indicación médica**, supuesto que aquí se cumple.
3. El **interés superior del niño** (art. 75.22 CN, Convención Derechos del Niño) prevalece sobre restricciones contractuales o normativas.
4. En contratos de adhesión de medicina prepaga, las cláusulas limitativas se interpretan **en favor del afiliado**.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para quien solicita cobertura de prestaciones no incluidas en PMO pero médicamente indicadas para menores.
- **DESFAVORABLE** para prepagas/obras sociales que pretendan limitar cobertura al texto estricto del PMO o del contrato.
- **FACTORES CLAVE**: existencia de patología acreditada, indicación médica expresa, menor de edad, imposibilidad de afrontar costo.

## Cita sugerida
IGUALADA, Juan Cruz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/ Amparo, Cámara de Apelaciones en lo Civil, Comercial y Minería de San Juan, Sala I, 25/04/2014, SAIJ FA14280044.

## Cómo citar

IGUALADA, Juan Cruz c/ SWISS MEDICAL S.A. s/, SAIJ, 25/04/2014, 14280044.