K. B. c/ Osocna y otro s/ amparo de salud

Cita

K. B. c/ OSOCNA y otro s/ amparo de salud – CNACIV COM FED, Sala III – 14/05/2026 – Causa n° 5348/2025 (y acumuladas) – SAIJ FA26030042.

Hechos y conflicto

El actor, afiliado a OSOCNA, inició amparo de salud para mantener su afiliación de origen en las mismas condiciones que tenía antes de acceder a la jubilación. La demandada habría limitado o condicionado esa cobertura. El tribunal no detalla las defensas, pero la cuestión es sustancialmente análoga a precedentes de la Sala I sobre el mismo derecho.

Cuestión y decisión

El problema jurídico fue si el afiliado jubilado tiene derecho a conservar su afiliación y plan de cobertura en las condiciones previas. El tribunal confirmó la sentencia apelada en cuanto fue materia de agravios, por lo que resultó favorable al actor. Impuso las costas de alzada a la demandada vencida (art. 68 CPCCN y arts. 14 y 17 ley 16.986). Reguló honorarios: 9 UMA ($832.338) y 24 UMA ($2.219.568) para los letrados de la actora, y 11,5 UMA ($1.063.543) para la letrada en Alzada (ley 27.423, Res. SGA 538/2026).

Doctrina y señales de favorabilidad

La Sala III remite a los precedentes de la Sala I (“Casela”, “Tenerello”, “Domínguez”) que reconocen el derecho del afiliado jubilado a mantener la afiliación de origen en las mismas condiciones. El criterio es reutilizable: la negativa de la obra social a mantener la cobertura tras la jubilación vulnera el derecho a la salud y es susceptible de amparo. Este fallo es FAVORABLE a la parte actora (afiliado) y desfavorable a las obras sociales demandadas. Resulta útil como precedente en casos análogos sobre continuidad de afiliación post-jubilación, aunque no fija un estándar nuevo sino que adhiere a la doctrina ya establecida.

Tags

amparo de salud; afiliación de origen; jubilado; obra social; cobertura médica; costas a demandada; honorarios; ley 16.986; ley 27.423; favorable a actor.