K., M. R. c/ Medical's Organización de Prestaciones Medicas Privadas S.A. s/ sumarísimo de salud
CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 02 · 02/07/2026
Cita
K., M. R. c/ Medical's Organización de Prestaciones Médicas Privadas S.A. s/ sumarísimo de salud — CNACivComFed, Sala II, 02/07/2026; Causa N° 4739/2026; ID SAIJ FA26030034.
Hechos y conflicto
Afiliada de 87 años con CUD (demencia no especificada, dependencia de silla de ruedas, incontinencia, supervisión continua) requirió por indicación de su neurólogo cobertura de asistente domiciliario 24 h, kinesiología y rehabilitación neurocognitiva. La demandada no la otorgó y la actora obtuvo cautelar parcial. La demandada apeló alegando imposibilidad de auditar en 24 h, orden médica ilegible, falta de verosimilitud/peligro en la demora, arbitrariedad y vulneración del debido proceso.
Cuestión y decisión
El tribunal evaluó si correspondía confirmar la cautelar. La confirmó, con costas a la demandada. Ordenó: asistente domiciliario 24 h con prestadores propios al 100% o ajenos según Nomenclador Res. 428/1999 (módulo Hogar Permanente, Centro de Día, Cat. “A”, +35% por dependencia); kinesiología y rehabilitación neurocognitiva al 100% con prestadores propios o valores del mismo nomenclador; pago en 15 días desde factura. Rechazó los agravios de la demandada y consideró configurados verosimilitud y peligro.
Doctrina y señales de favorabilidad
Rige Ley 24.901: la asistencia domiciliaria es prestación obligatoria (inc. d art. 39, incorporado por Ley 26.480) y la falta de evaluación interdisciplinaria o de agotamiento de vías administrativas no impide la cautelar. Debe prevalecer la indicación del médico tratante sobre el criterio de la prepaga. La protección de la salud y de la persona mayor (Ley 27.360 y 27.700, art. 75 inc. 22 CN) justifica el anticipo cautelar. El fallo es FAVORABLE a afiliados/personas con discapacidad y adultos mayores, y DESFAVORABLE para obras sociales y prepagas que deniegan cobertura.
Tags
salud; discapacidad; adulto mayor; medida cautelar; asistente domiciliario; kinesiología; rehabilitación neurocognitiva; Ley 24.901; Res. 428/1999; Ley 26.480; Convención Personas Mayores; favorable a afiliado; costas a demandada
Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.
K., M. R. c/ Medical's Organización de Prestaciones Medicas Privadas S.A. s/ sumarísimo de salud, SAIJ, 02/07/2026, 26030034.