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titulo: "L. S. M. c/ Osde Binario s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL"
fecha: 23/06/2016
fuero: Penal
numero: 16030033
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-330-0306-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/l-s-m-c-osde-binario-s-7e393e20-995b-4593-b972-d5f15f46bba2
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# L. S. M. c/ Osde Binario s/

CAMARA NAC. DE APELACIONES EN LO CIVIL COMERCIAL FEDERAL · 03 · 23/06/2016

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Número/ID**: FA16030033 (SAIJ)
- **Carátula**: L. S. M. c/ Osde Binario s/ amparo de salud
- **Tribunal**: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala III
- **Magistrados**: Ricardo Gustavo Recondo, Guillermo Alberto Antelo, Graciela Medina
- **Fecha**: 23/06/2016
- **Jurisdicción**: C.A.B.A., Federal
- **Fuero**: Civil y Comercial (amparo de salud)
- **URL**: https://www.saij.gob.ar/123456789-330-0306-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
- Materia: amparo de salud, cobertura médica
- Contingencia: discapacidad, cronicidad
- Hechos clave: negativa a cubrir equipo tratante histórico; oferta genérica de prestadores
- Normas: Ley 24.901 (arts. 6, 11, 39 inc. a)
- Doctrina: deber de idoneidad del prestador; riesgo del cambio terapéutico
- Resultado: favorable a afiliado
- Parte favorecida: L. S. M. (actora)
- Parte perjudicada: OSDE Binario
- Fuente: SAIJ

## Hechos y conflicto
Afiliada requiere kinesiología crónica por patología vertebral. OSDE informa que cubre prestaciones mediante prestadores directos/contratados, lista centros genéricos (CEA, INEBA, KINEXIS, etc.) sin evaluar idoneidad concreta. Actora pretende continuar con su equipo de 20 años. Nacen la arbitrariedad al no ofrecer prestador específico y apto.

## Cuestión jurídica
Si la oferta genérica de prestadores cumple la obligación de cobertura integral (Ley 24.901) o es arbitraria al no considerar idoneidad y riesgo del cambio de tratamiento.

## Decisión y resultado
Hace lugar al amparo. Declara arbitraria la conducta de OSDE y ordena cubrir el tratamiento prescripto con los profesionales históricos de la actora (o prestadores concretos e idóneos). Favorable a la actora.

## Doctrina / criterio relevante
La mera enunciación de prestadores genéricos no satisface la obligación de cobertura. El agente debe ofrecer prestadores idóneos y evaluar el riesgo de interrumpir un tratamiento crónico de larga data. La continuidad terapéutica es relevante en patologías de por vida.

## Señales para favorabilidad
- **Favorable** si se argumenta necesidad de continuidad terapéutica y oferta genérica insuficiente.
- **Desfavorable** para la demandada que solo listó prestadores sin individualizar.
- **Mixto** si hubo oferta concreta idónea pero se rechazó por preferencia.
- **No relacionado** si no hay cronicidad o cambio de terapeuta.

## Cita sugerida
L. S. M. c/ Osde Binario s/ amparo de salud, CNCivComFed, Sala III, 23/06/2016, ID SAIJ FA16030033, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-330-0306-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

L. S. M. c/ Osde Binario s/, SAIJ, 23/06/2016, 16030033.