Leiva, Maria Eva c/ Omega Coop. de Seguros Ltda. s/ (SAIJ, 09/08/2002)

Datos de identificación y cita

Carátula: LEIVA, MARIA EVA c/ OMEGA COOP. DE SEGUROS LTDA. s/ ORDINARIO
Tribunal: Cámara Nacional de Apelaciones en lo Comercial, Sala D
Fecha: 09/08/2002
Jurisdicción: C.A.B.A.
Fuero: Comercial
Ámbito: Nacional
Magistrados: Cuartero - Rotman
ID SAIJ: FA02131135
URL: https://www.saij.gob.ar/123456789-531-1312-0ots-eupmocsollaf

Tags para análisis posterior

materia: seguros contingencia: siniestro hechos clave: pago parcial, silencio del asegurador normas: art. 56 ley seguros doctrina: rechazo expreso resultado: favorable al asegurado parte favorecida: asegurado parte perjudicada: aseguradora fuente: SAIJ

Hechos y conflicto

La aseguradora pagó una indemnización "parcial" a título de "adelanto" y quedó a la espera de información complementaria del asegurado, sin fijar plazo para su presentación ni pronunciarse sobre el saldo. El asegurado demandó el cobro del saldo. La aseguradora se opuso argumentando que la información recibida era parcial.

Cuestión jurídica

Si el pago parcial y el silencio del asegurador sobre el derecho no reconocido constituyen un incumplimiento del deber de pronunciamiento expreso previsto en el art. 56 de la ley de seguros.

Decisión y resultado

Resultado: Favorable al asegurado. La Cámara declaró improcedente la postura de la aseguradora, quien debió rechazar expresamente el derecho no reconocido. El pago parcial sin rechazo expreso dejó en "indefinición" el derecho del asegurado, contrario al sistema legal.

Doctrina / criterio relevante

El art. 56 de la ley de seguros impone al asegurador la carga sustancial de rechazar expresamente el derecho que no reconoce. El silencio o pago parcial sin plazo definido ni pronunciamiento expreso es incompatible con el sistema legal, pues genera indefinición sobre el derecho del asegurado.

Señales para favorabilidad

FAVORABLE para el asegurado que reclama el saldo de una indemnización luego de un pago parcial sin rechazo expreso.
DESFAVORABLE para la aseguradora que pretende justificar el pago parcial sin pronunciarse sobre el resto.
Útil para analogía en casos donde el asegurador paga "a cuenta" sin definir el monto adeudado.

Cita sugerida

LEIVA, MARIA EVA c/ OMEGA COOP. DE SEGUROS LTDA. s/ ORDINARIO, C.Nac.Com., Sala D, 09/08/2002, SAIJ FA02131135, disponible en: https://www.saij.gob.ar/123456789-531-1312-0ots-eupmocsollaf

Resumen generado con IA a partir del texto del fallo. No es asesoramiento legal.