M. E. c/ Hospital Británico s/ amparo de salud

Cita

M.E. c/ Hospital Británico s/ amparo de salud – Cámara Nacional de Apelaciones en lo Civil y Comercial Federal, Sala II – 07/05/2026 – Expediente n° 13508/2025 – ID SAIJ FA26030043.

Hechos y conflicto

La actora, persona con discapacidad, solicitó al Hospital Británico la cobertura integral de su internación en la institución "GALATEA". El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó la cobertura en un 100% si se trata de prestadora propia o contratada, o hasta el valor del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad para el módulo "HOGAR PERMANENTE, CATEGORÍA A, CON CENTRO DE DÍA", más un 35% en concepto de dependencia. La demandada apeló esa decisión.

Cuestión y decisión

El tribunal debía resolver si correspondía confirmar la sentencia que ordenó la cobertura. Por remisión a fundamentos del precedente "A. E. G. c/ OSDE s/ Amparo de Salud" (del 5.12.25, causa 7890/25), consideró que las circunstancias fácticas y las cuestiones planteadas eran sustancialmente análogas. Confirmó la resolución apelada en cuanto fue motivo de agravios, sin costas de Alzada por no haber mediado contradictorio (art. 68, segundo párrafo, del código de rito). Además, elevó los honorarios de la letrada patrocinante de la actora, Dra. Elizabeth Wainberg, a 30 UMAS (arts. 16, 29, 48 y 51 de la ley 27.423 y Res. SGA. CSJN 538/26).

Doctrina y señales de favorabilidad

La ratio reutilizable es que, en casos de amparo de salud de personas con discapacidad, corresponde confirmar la cobertura integral de internación cuando la prestación se ajusta al Nomenclador y el módulo indicado, con el adicional por dependencia. El fallo es FAVORABLE a la parte actora (persona con discapacidad que reclama cobertura), pues confirma la obligación de la obra social o prestador de cubrir la internación en los términos ordenados. Es DESFAVORABLE para la entidad demandada, que ve rechazada su apelación y debe asumir el costo. La remisión a un precedente análogo facilita su uso en casos similares.

Tags

amparo de salud; discapacidad; cobertura de internación; Nomenclador de Prestaciones Básicas; módulo hogar permanente; dependencia 35%; confirmación de sentencia; favorable a actor; desfavorable a prestador.