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titulo: "M., E. J.; M., A. H. D. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (i.p.s.) s/"
fuente: SAIJ · todos los fueros y jurisdicciones
tribunal: "CORTE DE JUSTICIA"
fecha: 12/12/2016
fuero: Civil
numero: 16170127
fuente_oficial: https://www.saij.gob.ar/123456789-721-0716-1ots-eupmocsollaf
url: https://fallos.arguslegal.ai/saij/m-e-j-m-a-h-d-c-instituto-provincial-de-salud-de-salta-i-p-s-s-7d58971a-2aad-44ab-89d5-9e8dee4d8695
generado_por: Argus Fallos (resumen con IA a partir del texto del fallo; no es asesoramiento legal)
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# M., E. J.; M., A. H. D. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (i.p.s.) s/

CORTE DE JUSTICIA · 12/12/2016

## Resumen

## Datos de identificación y cita
- **Fuente:** SAIJ
- **ID fuente:** FA16170127
- **Carátula:** M., E. J.; M., A. H. D. c/ INSTITUTO PROVINCIAL DE SALUD DE SALTA (I.P.S.) s/ AMPARO - RECURSO DE APELACIÓN
- **Tribunal:** Corte de Justicia de Salta
- **Fecha:** 12/12/2016
- **Jurisdicción:** Salta
- **Fuero:** Civil
- **Ámbito:** Local
- **Magistrados:** Posadas, Samsón, Kauffman, Catalano, Vittar, Díaz, Cornejo
- **URL:** https://www.saij.gob.ar/123456789-721-0716-1ots-eupmocsollaf

## Tags para análisis posterior
`materia: amparo, salud, reproducción asistida` `contingencia: cobertura de tratamientos de fertilización` `hechos clave: acuerdo de partes, límite de tratamientos de alta complejidad` `normas: Ley 26862, Decreto 956/13 art. 8` `doctrina: interpretación literal, orden público, derecho a la salud no absoluto` `resultado: mixto - favorable a demandada en límite cuantitativo, pero con flexibilidad` `parte favorecida: IPS (demandada) en límite de 3 tratamientos totales` `parte perjudicada: actora en límite, pero beneficiada con posibilidad de ampliación` `fuente: SAIJ`

## Hechos y conflicto
La actora inició amparo contra el IPS para obtener cobertura integral de tratamiento de fertilización asistida de alta complejidad. Se homologó un acuerdo que no precisaba el número de tratamientos. La demandada apeló, sosteniendo que el art. 8 del Decreto 956/13 limita a 3 tratamientos de alta complejidad en total. La actora sostuvo que la cobertura debía extenderse hasta lograr el embarazo.

## Cuestión jurídica
Interpretación del art. 8 del Decreto 956/13 (reglamentario de Ley 26862): determinar si el límite de 3 tratamientos de alta complejidad es total o anual, y si puede ser superado por acuerdo de partes o por necesidad médica.

## Decisión y resultado
**Recurso de apelación parcialmente procedente.** Se fija que el IPS debe cubrir **3 tratamientos de alta complejidad en total** (no anuales), con intervalo mínimo de 3 meses entre cada uno. Si se requieren más tratamientos, estarán sujetos a informe médico que justifique su necesidad y probabilidad de éxito, sin perjuicio de facultades de control del prestador. Costas por su orden.

## Doctrina / criterio relevante
- Las normas de orden público (Ley 26862) no pueden ser dejadas de lado por voluntad de las partes (art. 10).
- La interpretación literal del art. 8 del Decreto 956/13 indica que "hasta tres" tratamientos de alta complejidad es un límite total, no anual (distinción con los 4 anuales para baja complejidad).
- Sin embargo, el derecho a la salud reproductiva no es absoluto; la reglamentación debe interpretarse armónicamente con tratados internacionales, admitiendo ampliación por razones médicas justificadas.
- El debate parlamentario revela un equilibrio entre cobertura amplia y sostenibilidad financiera del sistema.

## Señales para favorabilidad
- **FAVORABLE** para obras sociales/prepagas que litiguen sobre límite de tratamientos: el fallo reconoce que 3 intentos de alta complejidad es el máximo obligatorio en total.
- **DESFAVORABLE** para obras sociales: si se acredita necesidad médica, el límite puede ser superado (no es un tope absoluto).
- **MIXTO** para pacientes: obtienen 3 tratamientos asegurados, pero no cobertura ilimitada hasta embarazo; sin embargo, pueden solicitar más con justificación médica.

## Cita sugerida
Corte de Justicia de Salta, **"M., E. J.; M., A. H. D. c/ INSTITUTO PROVINCIAL DE SALUD DE SALTA (I.P.S.) s/ AMPARO - RECURSO DE APELACIÓN"**, 12/12/2016, ID SAIJ FA16170127, disponible en https://www.saij.gob.ar/123456789-721-0716-1ots-eupmocsollaf

## Cómo citar

M., E. J.; M., A. H. D. c/ Instituto Provincial de Salud de Salta (i.p.s.) s/, SAIJ, 12/12/2016, 16170127.